Kotihoidossa syntyvät kirjaukset sosiaali- ja terveydenhuollossa on selvitetty – vertailu paljastaa kehittämiskohteet
Kotihoidon tietoja Hilmo-tietosisällöistä on vertailtu Kanta-palvelujen sosiaali- ja terveydenhuollon tietorakenteisiin. Tarkastelu paljasti, mitkä sosiaali- ja terveydenhuollon Kanta-palvelujen mukaiset asiakas- ja potilastiedot ovat yhteneviä kotihoidon Hilmo-tiedonkeruussa käytettävien tietojen kanssa.
Vertailu nostaa esiin erot ja yhtäläisyydet sosiaali- ja terveydenhuollon käytännöissä. Selvitys paljasti lisäksi, minkä muotoista tietoa sosiaalihuollon ja terveydenhuollon palveluissa kotihoidosta kertyy vaiheittain Kanta-palveluihin.
Kun eroavaisuudet on nyt tunnistettu, voidaan ryhtyä yhdenmukaistamistyöhön. Selvityksen pohjalta voidaan tarkentaa kansalliset säännöt tiedon käsittelyyn ja raportointiin.
Sosiaalihuollon tietojen vertailu perustui sosiaalihuollon Kanta-määrittelyihin. Kanta-palveluihin kirjattavista tiedoista huomioitiin terveydenhuollon kirjaamiskäytännöt sekä Sosiaalihuollon asiakastiedon arkiston kirjaamisohjeet. Sosiaalihuollon asiakastiedon arkistoon tallennettuja tietoja tullaan keräämään uuteen Sosdata-rekisteriin.
Tietojen harmonisointityö ohjaa yhdenmukaiseen kertakirjaamiseen ja luotettavaan tietotuotantoon
Harmonisointityön päämääriä ovat kertakirjaamisen periaate ja tietojen toisiokäyttö. Kansallinen tavoite on saada kotihoidon tietotuotantoon tarvittavat tiedot poimittavaksi suoraan Kanta-palveluihin arkistoiduista tiedoista. Kanta-palveluihin kertyvän tiedon hyödyntäminen toisiokäytön tarpeisiin vapauttaisi palvelunjärjestäjät kotihoidon tilastotiedon erilliskeruusta. Asiakas- ja potilastyössä kirjatuista tiedoista THL:n on tarkoitus tuottaa sote-organisaatioille esimerkiksi tietojohtamisessa tarvittava rekisteri- ja tilastotieto.
Vastaavuustarkastelussa selvisi, että kotihoidon tietosisällön mukaisista tiedoista osa on jo nyt saatavilla Kanta-palvelujen terveydenhuollon ja/tai sosiaalihuollon kirjauksista. Tietosisältöjä kertyy sitä mukaa, kun sosiaalihuollon palveluissa arkistoitavat tietosisällöt laajenevat. Haasteena kuitenkin on, että tietojen kirjaamistavat ja luokitukset sosiaalihuollon ja terveydenhuollon palveluissa eroavat huomattavasti. Lisäksi sosiaalihuollon asiakirjoihin on tarve lisätä tietoja.
Sosiaalihuollon asiakirjarakenteiden tarkastelu ja vertailu tehtiin kevään 2021 aikana. Vertailu perustui ajankohdan mukaisiin asiakirjarakenteisiiin Sosmetassa.
Selvitys on tarkoitettu Hilmo-tiedonkeruun ja Kanta-palvelujen parissa työskenteleville taustatiedoksi, yhtenäistämistyön tueksi ja toimenpiteitä varten.
Aiheesta lisää
- Kotihoidon Hilmo-tietosisällön vertailu Kanta-palvelujen sosiaali- ja terveydenhuollon tietorakenteisiin (sähköinen julkaisu)
- Sosiaalihuollon asiakirjarakenteet ja asiakirjojen ajantasaiset sisällöt löytyvät Sosmeta-palvelusta.
- Sosiaalihuollon tiedonkeruu-uudistus: harmonisointi ja tietosisältöjen kehittäminen (sähköinen julkaisu)
Lisätietoja
