Lastenneuvolan ja kouluterveydenhuollon kirjaamisopas on julkaistu
Uusi lastenneuvolan ja kouluterveydenhuollon kirjaamisopas on tarkoitettu kaikille lastenneuvolassa ja kouluterveydenhuollossa potilastietoa kirjaaville.
”Tietojen rakenteinen kirjaamistapa parantaa tietojen yhteiskäytettävyyttä eri organisaatioiden ja ammattihenkilöiden välillä sekä mahdollistaa tietojen hyödyntämisen myös toisiokäytössä”, ylilääkäri Marke Hietanen-Peltola toteaa.
Tietojen määrittelyssä on huomioitu lastenneuvolan ja kouluterveydenhuollon erityinen tehtävä lasten ja nuorten ehkäisevässä terveydenhuollossa. Terveystarkastuksissa ja niihin sisältyvässä neuvonnassa ja ohjauksessa sekä tuen tarpeen arvioinnissa syntyvä tieto ohjeistetaan kirjaamaan yhteneväisellä tavalla potilastietojärjestelmiin.
Lisäksi tietojen määrittelyssä on huomioitu lapsen ja nuoren terveyteen ja hyvinvointiin vaikuttavat perhetekijät, joilla on merkitystä kasvun ja kehityksen seurantaan, riskien tunnistamiseen sekä hoidon ja tuen järjestämiseen.
Lisätietoja:
