Myöhäiskeski-iässä ilmenevä hauraus ja sen nopeampi eteneminen lisäävät kuvantamispalveluiden käyttöä ja kustannuksia
Hauraudesta kärsivät myöhäiskeski-ikäiset (keski-ikä 61,5 vuotta) käyttävät ei-hauraisiin verrattuna kaksi kertaa enemmän kuvantamispalveluita ja heidän kuvantamispalveluidensa kustannukset ovat kolminkertaiset, selviää tuoreesta tutkimuksestamme.
Kuvantamispalveluiden käyttöä ja kustannuksia lisäävät myös suurempi haurauden aste ja haurastumisen nopeampi eteneminen.
Hauraus eli gerastenia johtuu ikääntymisestä ja elinjärjestelmien heikentymisestä. Hauras eli gerasteninen potilas sietää fyysisiä ja psyykkisiä stressitekijöitä, esimerkiksi infektioita, tavanomaisesta heikommin, ja hänen toipumiskykynsä on heikentynyt. Haurauden oireita voivat olla painonlasku, uupumus, hidastunut kävelynopeus, vähäinen fyysinen aktiivisuus ja lihasheikkous.
Tutkimus toteutettiin osana Helsingin syntymäkohorttitutkimusta (Idefix). Tutkimuksen aineisto koostui 1 995:stä vuosina 1934–1944 Helsingissä syntyneestä vapaaehtoisesta, jotka olivat antaneet suostumuksensa osallistua Helsingin syntymäkohorttitutkimukseen. Tutkittavien kuvantamispalveluiden käyttö ja niiden aiheuttamat kustannukset saatiin Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin tiedoista.
Keskimääräinen seuranta-aika oli 15,7 vuotta. Tuona aikana tutkittaville tehtiin yli 25 000 kuvantamistutkimusta ja toimenpidettä. Alkuvaiheessa noin joka neljäs tutkittava (29 %) oli hauras. Hauraat tutkittavat kuitenkin käyttivät kaikista kuvantamispalvelutapahtumista 42 prosenttia, ja heidän kuvantamisensa aiheuttamat kustannukset olivat 3,3-kertaiset ei-hauraisiin verrattuna.
Tulokset olivat samankaltaisia kuvantamistekniikasta ja kuvauskohteesta riippumatta, mikä viittaa siihen, ettei haurauden ja kuvantamispalveluiden käytön yhteys selity yksittäisillä lääketieteellistä kuvantamista vaativilla tapahtumilla, kuten kaatumisilla tai muilla traumoilla. Tutkimuksen perusteella vaikuttaakin siltä, että hauraus itsessään lisäsi kuvantamispalveluiden käyttöä.
”Väestön ikääntyminen ja sen myötä haurauden yleistyminen todennäköisesti lisäävät kuvantamispalveluiden käyttöä ja kustannuksia tulevaisuudessa. Kuvantamispalveluiden tuotantoa olisi hyvä suunnitella niin, että lisääntyvä hauraiden potilaiden osuus ja sen aiheuttama lisääntynyt kuvantamistarve huomioitaisiin”, kertoo radiologiaan erikoistuva lääkäri Otso Arponen.
Tutkimuksen toteuttivat yhteistyössä tutkijat Terveyden ja hyvinvoinnin laitokselta (THL), Tampereen yliopistollisesta sairaalasta (Tays), Tampereen yliopistosta, Helsingin yliopistosta, Folkhälsanin tutkimuskeskuksesta ja Oulun yliopistosta.
Lähde:
Frailty in Late Midlife to Old Age and Its Relationship to Medical Imaging Use and Imaging-related Costs: A Longitudinal Study. Otso Arponen, Jenni N. Ikonen, Eero Kajantie, Johan G. Eriksson, Markus J. Haapanen. Radiology 2023; 309(2):e230283.
Lisätietoja:
Otso Arponen
dosentti, erikoistuva lääkäri
Tampereen yliopisto, Tays Keskussairaala
puh. 03 311 611 (Tays vaihde)
[email protected]
Markus Haapanen
LKT, tutkijatohtori
Folkhälsanin tutkimuskeskus
[email protected]
Eero Kajantie
professori
THL
puh. 029 524 8610
[email protected]
