Päivitykset Suun terveydenhuollon kirjaamisoppaaseen ja toimenpidekoodeihin
Suun terveydenhuollon rakenteisen kirjaamisen opas on päivitetty vastaamaan tarkentuneita suun terveydenhuollon toiminnallisia määrityksiä. Uusi opas korvaa vuonna 2016 julkaistun oppaan.
Suun terveydenhuollon kirjauksen tueksi on tarkennettu ja stilisoitu oppaan tekstiä. Erityisesti on tarkennettu Suun terveydenhuollossa käytettäviä näkymiä, Tulotilanne – havainnot ja tutkimukset, Suun terveydenhuollon indeksit ja Hoidon arviointi kohtia. Riskitietojen ja Lääkehoidon kirjaamiskäytäntöjä on myös päivitetty.
Suun terveydenhuollon kirjaamisopas kuuluu THL:n kirjaamisoppaiden sarjaan, jonka tarkoitus on ohjata sosiaali- ja terveydenhuollon ammattihenkilöitä potilastiedon yhdenmukaisiin kirjaamiskäytäntöihin.
Tavoitteena on parantaa tietojen yhteiskäytettävyyttä eri organisaatioiden ja ammattihenkilöiden välillä. Laadukas ja yhdenmukainen kirjaaminen mahdollistaa tietojen hyödyntämistä myös tiedon toissijaisessa käytössä.
Myös ammattilaisten käyttöön tarkoitettu luettelo Suun terveydenhuollon toimenpidekoodeista on päivitetty. Toimenpidekoodien muutokset tehdään jatkossa Koodistopalvelimelle kerran vuodessa, aina vuoden puolivälissä. Ehdotukset uusista muutoksista tulee tehdä huhtikuun loppuun mennessä. Muutokset tulevat voimaan vuoden vaihtuessa, mutta ne on haettavissa palvelimelta heti lataamisen jälkeen käyttöönoton valmistelua varten.
Päivitetyt julkaisut löytyvät Suun terveydenhuollon kirjaamisohjeiden sivulta.
Kirjaamisohjeita suun terveydenhuollon toimijoille
Suun terveydenhuollon rakenteisen kirjaamisen opas (sähköinen julkaisu)
Suun terveydenhuollon toimenpideluokitus 2021, versio 1.0 (pdf 1239kt)
Lisätietoja:
[email protected]
