Sosiaalinen kuntoutus FSHKY:n osahankkeessa

Forssan seudun hyvinvointikuntayhtymän SOSKU-osahankkeen myötä on tarkoitus saada koko kuntayhtymän alueelle toimivia ja asiakkaiden tarpeita vastaavia sosiaalisen kuntoutuksen malleja ja toimintatapoja.

Alla on kuvattu osahankkeen toimintaa asiakkaan palveluprosessin näkökulmasta vuosina 2015–2017.

Palveluun

Osahankkeen asiakkaina ovat kuntalaiset, jotka tarvitsevat elämäntilanteessaan runsaasti yhtäaikaisia sosiaali- ja terveydenhuollon palveluja. Heitä ovat esimerkiksi mielenterveys- ja päihdepalvelujen käyttäjät, joilla on elämänhallinnassa kuntoutuksen tarvetta, ja henkilöt, joille ei ole tällä hetkellä soveltuvia palveluja tarjolla. Asiakkaina ovat myös henkilöt, jotka tarvitsevat elämänhallintaansa kuntoutusta ja arkeensa rytmitystä, mutta eivät tällä hetkellä kykene kuntouttavaan työtoimintaan. Yhtenä asiakasryhmänä ovat myös vapautuvat vangit ja asunnottomat. Monilla asiakkailla on mielenterveys- ja päihdeongelmia sekä taloudellisia vaikeuksia. Nuorilta asiakkailta puuttuu usein motivaatio, koulutus- tai työpaikka.

Tarkkaa ikärajaa osahankkeen kohderyhmään ei haluta tehdä, vaan asiakkuus perustuu jokaisen henkilön yksilölliseen elämäntilanteeseen ja sen arviointiin. Aikuissosiaalityö tekee asiakkaalle sosiaalisesta kuntoutuksesta palvelutarpeen arvioinnin sekä päätöksen palvelusta.

Asiakkaita on hankkeen sosiaaliseen kuntoutuksen palveluun tullut monilta eri palvelualoilta. Eniten yhteydenottoja tulee A-klinikalta ja aikuissosiaalityöstä. Asiakkaita on tullut osahankkeeseen myös muun muassa koulukuraattorien, etsivän nuorisotyön, vammaispalveluiden, erikoissairaanhoidon sosiaalityöntekijöiden ja perhetyöntekijöiden kautta. Asiakkaat ovat myös ottaneet itse yhteyttä FSHKY:n sosiaalisen kuntoutuksen esitteiden perusteella.

Palvelussa

FSHKY:n osahanke on hallinnollisesti osa aikuissosiaalityötä, mutta yhteistyötä tehdään kaikkien hyvin-vointikuntayhtymän palvelualueiden kanssa. Hankkeessa työskentelee kehittäjäsosiaalityöntekijä ja kehittäjäsosiaaliohjaaja. Molemmat tekevät asiakastyötä.

Hankkeen asiakastyö käynnistyi tammikuussa 2016. Hankkeen ryhmämuotoiseen yhteisölliseen toimintaan on osallistunut paikallisen asuinalueen asukkaita, joita ei ole määritelty virallisesti asiakkaiksi.

Yksilötyöskentely

FSHKY:n sosiaalisen kuntoutuksen intensiivisistä ja kokonaisvaltaista yksilötyöskentelyn työtapaa on kehitetty yhdessä kokemusasiantuntijoiden kanssa. Asiakkaan sosiaalista toimintakykyä ja osallisuutta lisätään muun muassa palveluohjauksen ja seurauspedagogiikan keinoin. FSHKY:n osahanke on järjestänyt alueen ammattilaisille siihen koulutusta.

Hanketyöntekijät kartoittavat asiakkaan toiveita sekä palveluita ja tekevät yhdessä asiakkaan kanssa suunnitelmaa tulevasta työskentelystä. Jokainen asiakas ja hänen lähtökohtansa ovat erilaiset, joten työtä ei tehdä valmiin sabluunan kanssa.

Palvelua tehdään matalalla kynnyksellä ja asiakkaan toiveiden mukaan. Osallistuminen on asiakkaalle täysin vapaaehtoista. Osahankkeessa on päästy tekemään aiempaa intensiivisempää asiakastyötä, jossa asiakkaita ohjataan ja jopa viedään palvelujen piiriin sekä opastetaan ja rohkaistaan käyttämään palveluja. Yhteistyötä tehdään myös asiakkaiden läheisten kanssa.

Asiakkaita tavataan kotona ja heidän arjessaan. Tärkeintä asiakastyössä on ollut jalkautuminen, eli tapaamiset eivät tapahdu toimistossa vaan kentällä tai ihmisten kotona. Asiakkaiden kanssa tehdään yhdessä arkeen liittyviä asioita, esimerkiksi siivotaan, laitetaan ruokaa ja käydään yhdessä hoitamassa asioita eri virastoissa.

Ryhmätyöskentely

Alueellista tukea aamukahvien lomassa

FSHKY:n osahanke aloitti yhteisöllisen ryhmätoiminnan Forssan Heikankehän alueella vuonna 2016. Tässä Saksankujan aamupalaryhmässä hanke tarjoaa alueen asukkaille aamukahvit sekä antaa tukea ja neuvoja alueen asukkaille arjen asioiden hoidossa. Asukkailla on mahdollisuus tutustua toisiinsa, luoda sosiaalisia suhteita sekä saada mielekästä tekemistä päiväänsä. Hanke on koonnut ryhmätilaan pienen kirjaston sekä lahjoittaa asukkaille eteenpäin kodin tavaroita sekä huonekaluja.

Osallistujia ryhmässä on noin 15–20 asukasta kerrallaan. Ryhmä toimi 2017 vuoden loppuun hanketyöntekijöiden voimin ja nyt toiminnan juurtuessa on aikuissosiaalityö ottanut ryhmän toiminnasta vastuun.

Palvelusta

Osahankkeen asiakkaat jatkavat sosiaalisen kuntoutuksen palvelussa niin kauan kuin siihen on tarvetta. Jokaisella asiakkaalla on yksilölliset tavoitteet, jotka voivat liittyä arjen hallintaan tai muiden palveluiden piiriin pääsemiseen. Kuntoutuminen voi viedä paljon aikaa, ja asiakasta on mahdollista tukea koko hankkeen ajan.

Hankkeen päättymisen jälkeen vuonna 2018 aikuissosiaalityö ottaa vastuun sosiaalisen kuntoutuksen asiakkaista sekä kehitetystä palvelusta.