A-ryhmän streptokokin aiheuttamia vakavia infektioita Euroopassa tavanomaista enemmän – Suomen tapausmäärissä ei nousua

Useat Euroopan maat ovat ilmoittaneet lisääntyneestä määrästä vakavia A-ryhmän streptokokin aiheuttamia infektioita erityisesti lapsilla tämän vuoden aikana. Tapausmäärien noususta ovat raportoineet ainakin Iso-Britannia, Irlanti, Ranska, Alankomaat ja Ruotsi. 

Tapausmäärien nousun arvellaan liittyvän pandemiavuosien jälkeiseen ihmisten välisen kanssakäymisen lisääntymiseen. Kasvun taustalla ei vaikuta olevan mikään uusi tai tietty A-ryhmän streptokokkikanta.

A-ryhmän streptokokki eli Streptococcus pyogenes -bakteeri on tavallinen kuumeisen nielutulehduksen aiheuttaja, jota esiintyy erityisesti kouluikäisillä lapsilla. Mikäli taudin yhteydessä esiintyy vartalolla punoittavaa ja hieman karheaa ihottumaa, puhutaan tulirokosta. A-ryhmän streptokokki voi aiheuttaa myös märkärupea tai ihon ruusuinfektion. 

Lapsilla vakavat infektiot ovat harvinaisia

Vakavista A-ryhmän streptokokki-infektioista puhutaan silloin, jos bakteerin todetaan kasvavan veressä tai selkäydinnesteessä tai jos kyseessä on A-streptokokin aiheuttama syvempi ja vaikea iho- tai pehmytkudosinfektio. Tällöin tauti on usein saanut alkunsa ihorikosta tai ihon paikallisesta tulehduksesta. 

Vakaville infektioille altistavat erityisesti korkea ikä, kehon puolustuskykyä heikentävät sairaudet sekä pistohuumekäyttö. Lapsilla vakavat infektiot ovat harvinaisia ja altistavana tekijänä on usein edeltävä virusinfektio, kuten influenssa tai vesirokko.

Suomessa vakavia A-ryhmän streptokokki-infektioita ei ole esiintynyt tänä vuonna tavanomaista enempää. Tartuntatautirekisteriin ilmoitettujen verestä tai selkäydinnesteestä todettujen A-ryhmän streptokokkilöydösten määrä vastaa pitkän aikavälin keskimääräistä tasoa, mikä on noin 150–220 tapausta vuodessa. Tänä vuonna tartuntatautirekisteriin on ilmoitettu 21.12.2022 mennessä 205 tapausta, ja näistä vain muutama on todettu alle 18-vuotiailla henkilöillä.

Nopea hoidon aloitus parantaa ennustetta

Erityisesti kuumeisen nielu- tai ihoinfektion yhteydessä tulee muistaa A-ryhmän streptokokki-infektion mahdollisuus. Kuumeisen nielutulehduksen tai tulirokon yhteydessä tauti todetaan tavallisimmin nielunäytteestä antigeenipikatestillä tai bakteeriviljelyllä. 

Jos nielutulehduksen aiheuttajaksi osoittautuu A-streptokokki, potilas hoidetaan antibiootilla. Vakavat tautimuodot hoidetaan sairaalassa suonensisäisellä antibiootilla. Antibioottihoidon nopea aloitus on tärkeää ja se parantaa ennustetta vakavan taudin kohdalla.

Lisätietoja

A-ryhmän streptokokki (THL)

Toimenpideohje A-ryhmän streptokokkitapauksiin (THL)

Increase in Invasive Group A streptococcal infections among children in Europe (ECDC, englanniksi)

Leif Lakoma
asiantuntijalääkäri
THL
p. 029 524 7898
[email protected] 

Hanne-Leena Hyyryläinen
erikoistutkija
THL
p. 029 524 6123
[email protected]