Tutkimus: Puumala-virusinfektiolla havaittiin yhteys imukudossyöpään
Puumala-virusinfektiolla eli myyräkuumeella on yhteys imukudossyöpään eli lymfoomaan, käy ilmi Suomessa tehdystä rekisteritutkimuksesta. THL toteutti tutkimuksen yhteistyössä Tampereen yliopistollisen sairaalan ja Helsingin yliopiston kanssa. Aiemmin vastaavanlainen yhteys on havaittu ruotsalaisessa rekisteripohjaisessa tutkimuksessa.
Tutkimus tehtiin yhdistämällä tartuntatautirekisterin myyräkuumetapaukset Syöpärekisterin tietoihin tutkimusajankohtana, 1.1.2009−31.12.2019. Lymfoomien luokittelussa käytettiin Syöpärekisterin käyttämää Hemacare-luokitusta. Lymfooman riskiä Puumala-virusinfektioon sairastuneilla arvioitiin Coxin regressiomallilla.
Seuranta-aikana todettiin 16 075 Puumala-virusinfektioon sairastunutta henkilöä, joista 58 prosenttia oli miehiä. Sairastuneitten iän mediaani oli 49 vuotta. Puumala-virus infektion ilmaantuvuudessa oli alueellisia eroja. Korkein ilmaantuvuus oli itäisessä Suomessa.
Lymfoomiin luokiteltavia syöpiä todettiin seuranta-aikana 24 691. Yhteensä 68 lymfoomatapausta todettiin Puumala-virusinfektion jälkeen. Näistä 10 todettiin 3–12 kuukautta Puumala-virusinfektion jälkeen ja 38 tapausta 1–5 vuotta infektion jälkeen.
Coxin mallissa lymfooman riski liittyi Puumala-virusinfektioon näinä ajanjaksoina. Hasardisuhde oli 2,0 (95 % luottamusväli 1,1–3,7) 3–12 kuukautta Puumala-virusinfektion jälkeen ja 1,6 (95 % luottamusväli 1,2–2,3) 1−5 vuotta infektion jälkeen. Tätä yhteyttä ei havaittu yli viisi vuotta Puumala-virusinfektion jälkeen.
Valtaosa Syöpärekisteriin raportoiduista lymfoomista kuului kypsien B-solukasvainten ryhmään (80 %), ja näiden osuus korostui (88 %) lymfoomissa, jotka kehittyivät Puumala-virusinfektion jälkeen. Puumala-viruksen vaikutuksen mekanismia lymfooman kehittymiseen ei tunneta tarkkaan, mutta viruksen on osoitettu voivan infektoida B-lymfosyyttejä.
”On kuitenkin hyvä muistaa, että hyvin pieni osa kaikista lymfoomista, vain 0,3 prosenttia, todettiin henkilöillä, joilla oli laboratoriovarmistettu Puumala-virusinfektio taustalla. Lisäksi rekisterien luonteen vuoksi tutkimuksessa ei ole huomioitu mahdollisia sekoittavia tekijöitä, kuten tupakointia ja pitkäaikaissairaauksia”, THL:n ylilääkäri Sohvi Kääriäinen sanoo.
Tutkimus on julkaistu International Journal of Infectious Diseases -lehdessä.
Lähde:
Kääriäinen S, Ollgren J, Dub T, Laine O, Sinisalo M, Hepojoki J, Strandin T, Kekäläinen E, Sane J, Lyytikäinen O. Risk of lymphoid malignancies increased after Puumala virus infection in Finland, 2009-2019: A retrospective register-based cohort study. Int J Infect Dis. 2023 Jun;131:1-6. doi: 10.1016/j.ijid.2023.03.026. Epub 2023 Mar 21. PMID: 36948450.
Lisätiedot
Sohvi Kääriäinen
ylilääkäri
THL
p. 029 524 8116
[email protected]
