Hyppää sisältöön

Työttömän terveystarkastuksen kirjaamisopas on julkaistu

Julkaisuajankohta 21.4.2023

Terveydenhuollon ammattihenkilöille suunnattu Työttömän terveystarkastuksen kirjaamisopas ohjeistaa ja yhtenäistää kirjaamiskäytäntöjä eri puolilla maata. Kirjaamisopas kuuluu THL:n kirjaamisoppaiden sarjaan ja täydentää Potilastiedon kirjaamisen yleisopasta.

Opas tukee terveydenhuollon ammattihenkilöitä työttömän terveystarkastuksen kirjaamisessa ja edistää merkintöjen yhdenmukaisuutta. Opasta voivat hyödyntää myös tietojärjestelmätoimittajat sekä hyvinvointialueen kirjaamiskoordinaattorit ja tiedonhallinnan asiantuntijat.

Asiakkaan palvelutietoja kirjatessa hyödynnetään valtakunnallisesti yhtenäisesti sovittuja tietosisältöjä, kuten koodistoja ja luokituksia. Yhtenäisten tietosisältöjen käyttö tukee organisaation palvelutoiminnan seurantaa ja organisaatioiden keskinäistä vertailua sekä valtakunnallista tilastointia ja tutkimusta. Kirjaajan on mahdollista täydentää tarpeellisia tietoja myös vapaamuotoisella tekstillä. Kirjaamiskäytäntöjä voidaan tarkentaa organisaatiokohtaisesti ja tietojärjestelmien käyttöoppaiden avulla, kunhan pohjalla on valtakunnallisesti yhteinen tietosisältö. 

Työttömän terveystarkastus on Terveydenhuoltolain 13 § mukainen lakisääteinen palvelu, jonka järjestämisestä vastaa hyvinvointialue. Palvelussa kartoitetaan työllistymiseen vaikuttavaa terveydentilaa sekä työ- ja toimintakykyä. Lisäksi palvelussa tunnistetaan asiakkaan työ- ja toimintakyvyn haasteita, hoidon, kuntoutuksen ja tuen tarpeita sekä käynnistetään tarvittavat hoito- ja palvelupolut.

Työttömän terveystarkastuksen kirjaamisopas on tehty Suomen kestävän kasvun ohjelma (RRP) -hankkeessa. Ohjelman rahoitus tulee EU:n elpymisvälineestä.

Kirjaamisopas: Työttömän terveystarkastus (sähköinen julkaisu)

Aiheesta lisää:
Terveydenhuollon kirjaamisohjeet

Tiedonhallinta sosiaali- ja terveysalalla kanta - Tiedonhallinta sosiaali- ja terveysalalla rrp - Tiedonhallinta sosiaali- ja terveysalalla