Terveydenhuollon kirjaamisohjeet

Kansallisesti yhdenmukaista kirjaamista tukemaan on tuotettu useita oppaita. Kirjaamisen rakenteisuutta on määriteltynä seuraavissa oppaissa.

Yleisiä ohjeita

Potilastiedon kirjaamisen yleisopas: 
Potilastiedon kirjaamisen yleisopas (sähköinen julkaisu, yhteistyötilat.fi)

Potilastiedon kirjaamisen esitysmateriaali: 
Potilastiedon kirjaaminen ohjeita valtakunnallisesti yhtenäiseen kirjaamiseen  (pdf ja video)

Tarkentavia kirjaamisohjeita

ICPC-2 
ICPC-2 lyhennelmä (Julkari)
Päivitetty lyhennelmä perustuu Kansallisella koodistopalvelimella julkaistuun ICPC-2-luokituksen versioon 7.0

ICD-10 kirjaamisopas
Suomalainen tautien kirjaamisen ohjekirja (Julkari)