Ensihoitokertomuksen kirjaamisopas on julkaistu
Ensihoitopalvelussa toimiville ammattilaisille tarkoitettu ensihoitokertomuksen kirjaamisopas on julkaistu. Oppaan tarkoituksena on antaa viranomaisten yhteisen kenttäjärjestelmä KEJOn sähköisen ensihoitokertomuksen käyttäjille yhtenäiset ohjeet rakenteisen potilastiedon kirjaamiskäytännöistä. Tämä parantaa tietojen yhteiskäytettävyyttä eri organisaatioiden ja ammattihenkilöiden välillä ja mahdollistaa tietojen hyödyntämistä myös toisiokäyttöön. Opasta voivat hyödyntää myös ensihoitokertomuksen rakenteista tietoa hyödyntävien tietojärjestelmien toimittajat ja hyvinvointialueiden tiedonhallinnan asiantuntijat.
Oppaassa on kuvattu sähköisen ensihoitokertomuksen tietosisältö, tietojen arkistoituminen ja käyttö Kanta-palveluista sekä ensihoitopalvelun kirjaamisen erityistapauksia ja yleistä tietoa kirjaamisesta ensihoitopalvelun toimintaympäristössä. Tarkka ensihoitokertomuksen otsikkohierarkia, tietojen rakenteellisuus ja niiden pakollisuus on nähtävissä koodistopalvelimella julkaistussa tietosisältömäärittelyssä.
Ensihoitokertomuksen kirjaamisopas (sähköinen julkaisu)
Aiheesta lisää:
THL/Tietosisältö - Ensihoito (koodistopalvelu)
Ammatti- ja palvelualakohtaiset kirjaamisohjeet
Opas on tehty Suomen kestävän kasvun ohjelmassa (RRP), jonka rahoitus tulee EU:n kertaluonteisesta elpymisvälineestä (Next Generation EU). Suomen kestävän kasvun ohjelmalla tuetaan ekologisesti, sosiaalisesti ja taloudellisesti kestävää kasvua.
