Ammatti- ja palvelualat

Terveydenhuollon ammattilaisille ja palvelualoille on tuotettu tarkentavia oppaita. Niiden avulla tuetaan kansallisesti yhdenmukaista kirjaamista. Tarkentavat oppaat täydentävät Potilastiedon kirjaamisen yleisopasta. 

Ammattialakohtaiset ohjeet

Hoitotyö 

Hoitokertomuksen kirjaamisopas (sähköinen julkaisu)

FinCC-luokituskokonaisuuden käyttäjäopas – FinCC 4.0 (sähköinen julkaisu)

FinCC-luokituskokonaisuuden käyttöopas – SHTaL 3.0, SHToL 3.0, SHTuL 1.0 (Julkari)

Psykologityö

Psykologityön nimikkeistö- ja luokitusopas (Julkari)

Palvelualakohtaiset ohjeet

Ensihoito

Ensihoitokertomuksen kirjaamisopas (sähköinen julkaisu)

Ensihoitopalvelun ICPC-2 osajoukon ohjeistus (pdf 235 kt)
Tarkistuslista ICPC-2-luokituksen soveltamiseen ensihoitopalvelussa

Lastenneuvola ja kouluterveydenhuolto

Lastenneuvolan ja kouluterveydenhuollon kirjaamisopas (sähköinen julkaisu)

Opiskeluterveydenhuolto

Opiskeluterveydenhuollon kirjaamisopas (sähköinen julkaisu)

Päivystysapu  

Päivystysapu 116117 -palvelussa tallennettavien tietojen kirjaamisohje on korvattu Hoidon tarpeen arvioinnin kirjaamisoppaalla (sähköinen julkaisu)

Päivystysapu 116117:ssä yleisimmin käytettyjä ICPC-2-koodeja (xls 18 kt)

Raskaus ja äitiyshuolto

Kirjaamisopas: Raskaus- ja äitiyshuolto (sähköinen julkaisu)

Työterveyshuolto

Työterveyshuollon kirjaamisopas (sähköinen julkaisu)

Työttömän terveystarkastus

Työttömän terveystarkastuksen kirjaamisopas (sähköinen  julkaisu)

Muualla palvelussa

Kirjaamisohjeita muun muassa tilastointia ja toimenpiteiden luokitusta varten löytyy eri terveydenhuollon palveluihin: