Kirjaaminen 65 vuotta täyttäneiden valinnanvapauskokeilussa: mitä ammattilaisen tulee tietää?
Potilaan terveystietojen tallentaminen oikein edistää hoidon jatkuvuutta myös valinnanvapauskokeilussa. Kanta-palvelujen avulla tieto liikkuu julkisen ja yksityisen terveydenhuollon välillä. Hoitavan ammattilaisen kannattaa varmistaa asiakkaalta, että tämä on antanut luvan tietojen luovuttamiseen.
Kokeilu alkoi 1.9.2025 ja kestää vuoden 2027 loppuun saakka.
Kirjausten ajantasainen tallentaminen Kanta-palveluihin on keskeistä
Kaikkien terveydenhuollon toimijoiden tulee tallentaa potilastiedot viipeettä Kanta-palveluun. Ajantasainen tiedonhaun mahdollisuus Kannasta on keskeistä valinnanvapauskokeilussa. Kokeilussa käyntien määrä on rajattu, ja siksi on todennäköistä, että asiakas käyttää sekä julkisen että yksityisen terveydenhuollon palveluja. THL on antanut ohjeet, kuinka potilastiedot kirjataan tällaisessa tapauksessa:
- Yksityinen palveluntarjoaja tallentaa tiedot Kanta-palveluun omaan rekisteriinsä. Tiedot eivät siirry automaattisesti hyvinvointialueen sote-rekisteritietoihin, koska kyse ei ole ostopalvelusta.
- Jos asiakas siirtyy yksityiseltä palveluntuottajalta jatkohoitoon julkisen terveydenhuollon palveluun, hoidon jatkuvuus edellyttää, että tiedot ovat saatavilla Kanta-palveluissa. Julkisen palveluntuottajan on mahdollista saada ajantasaiset tiedot potilaasta Kanta-palvelujen avulla, kun asiakkaalla on voimassa oleva potilastietojen luovutuslupa.
Yksityisen terveydenhuollon tulee hyödyntää hoidossaan Kanta-palvelujen tietoja
Asiakkaaksi tulevan henkilön terveystietoja on todennäköisesti tallennettuna Kanta-palvelujen Potilastietovarantoon tai Resepti-palveluun. Asianmukaisen hoidon suunnittelu edellyttää potilaan terveyshistorian tietoja. Tietojen saaminen on erityisen tärkeää, koska kokeilussa potilas ei asioi lähetteellä yksityisessä terveydenhuollossa.
Yksityisessä terveydenhuollossa on hyvä huomioida seuraavat seikat, kun potilaana on yli 65-vuotias perusterveydenhuollon asiakas.
- Yksityinen palveluntuottaja kirjaa tiedot omaan potilastietojärjestelmäänsä kuten ennenkin.
- Tiedot tulee tallentaa reaaliaikaisesti myös Kanta-palveluihin.
- Tiedon hakua ja hyödyntämistä helpottaa, kun organisaatiot ovat ottaneet käyttöön järjestelmiinsä keskeisten terveystietojen yhteenvedot.
- Julkisen puolen ammattilainen hakee tiedot Kanta-palveluista, koska tiedot eivät siirry julkisen puolen rekistereihin yksityisestä terveydenhuollosta. Selkeä kirjaaminen helpottaa jatkohoitoa.
- Tiedot ovat haettavissa Kannasta, kun asiakas on antanut luovutusluvan. Kansalainen voi sallia tietojensa luovuttamisen OmaKannassa tai asioidessaan terveydenhuollossa.
Hoitotietojen oikeanlainen tilastointi mahdollistaa seurantatietojen oikeellisuuden
Sekä yksityisen että julkisen terveydenhuollon palvelunantajan tulee toimittaa THL:een hoitoilmoitustietoja. Jos potilaille kirjataan hoidon tarpeen arvioinnin tulos julkisessa perusterveydenhuollossa, niin hoidon tarpeen arvioinnin tuloskoodi on ”Y90 Määräaikojen seurantaan kuulumaton asia".
Lisätietoa:
Kirjaamis- ja hoitoilmoitusohjeet:
- Terveydenhuollon kirjaamisohjeet
- Kirjaamisohjeita 65 täyttäneiden valinnanvapauskokeilusta hoitoilmoitusta varten löytyy sivulta Perusterveydenhuollon hoitoon pääsyn tiedot
- Hoitoilmoitusopas terveydenhuollolle ja kotihoidolle 2025 (yhteistyotilat.fi)
Yksityisen terveydenhuollon käytäntöjä:
- Palveluntuottajaksi 65 vuotta täyttäneiden valinnanvapauskokeiluun (kela.fi)
- Terveydenhuollon potilastietojen luovuttaminen (kanta.fi)
Tietoa Kela-korvauskäytännöistä:
Aiheesta lisää:
Uutinen: Valinnanvapauskokeilu 65 vuotta täyttäneille alkaa (stm.fi)
Terveydenhuollon tiedonantovelvollisuus:
