FINGER-tutkimuksen tuloksia
FINGER-tutkimus osoitti ensimmäisenä maailmassa, että noudattamalla monipuolista elintapaohjelmaa voidaan parantaa ikääntyneiden kognitiivisia toimintoja ja ehkäistä kognition muistitoimintojen heikentymistä. FINGER-tutkimuksessa tutkittiin, miten kahden vuoden aikana toteutettu elintapaohjelma eli interventio tehosi verrattuna tavanomaiseen terveysneuvontaan. Interventio sisälsi ruokavalioneuvontaa, liikuntaharjoittelua, muistiharjoittelua sekä sydän- ja verisuonisairauksien riskitekijöiden tehostettua seurantaa.
Tutkimuksen päätuloksena oli, että muisti- ja tiedonkäsittelytoimintojen heikentyminen oli vähäisempää elintapaohjausryhmässä kahden vuoden jälkeen. Ero näkyi kaikissa tutkituissa osa-alueissa: toiminnanohjauksessa, prosessointinopeudessa sekä vaativissa muistitehtävissä.
Ngandu T, Lehtisalo J, Solomon A, Levälahti E, Ahtiluoto S, Antikainen R, Bäckman L, Hänninen T, Jula A, Laatikainen T, Lindström J, Mangialasche F, Paajanen T, Pajala S, Peltonen M, Rauramaa R, Stigsdotter-Neely A, Strandberg T, Tuomilehto J, Soininen H, Kivipelto M. A 2 year multidomain intervention of diet, exercise, cognitive training, and vascular risk monitoring versus control to prevent cognitive decline in at-risk elderly people (FINGER): a randomised controlled trial. Lancet 2015;385:2255–2263.
Tutkimuksessa havaittiin myös, että interventio tehosi yhtä hyvin myös niillä henkilöillä, joilla on perinnöllinen alttius muistisairauksiin. Tutkimuksessa selvitettiin, vaikuttiko yleinen Alzheimerin taudille altistava APOE4-geeni intervention tehoon. Tulokset osoittivat, että tehostettu elämäntapaneuvonta ehkäisi muistitoimintojen heikentymistä riskigeenistä riippumatta. Tutkimusryhmien sisäiset analyysit antoivat viitteitä siitä, että APOE4:n kantajilla tulokset voivat olla jopa paremmat.
Solomon A, Turunen H, Ngandu T, Peltonen M, Levälahti E, Helisalmi S, Antikainen R, Bäckman L, Hänninen T, Jula A, Laatikainen T, Lehtisalo J, Lindström J, Paajanen T, Pajala S, Stigsdotter-Neely A, Strandberg T, Tuomilehto J, Soininen H, Kivipelto M. Effect of the Apolipoprotein E Genotype on Cognitive Change During a Multidomain Lifestyle Intervention: A Subgroup Analysis of a Randomized Clinical Trial. JAMA Neurol 2018;75:462-470.
Muistitoimintojen lisäksi interventio auttoi ylläpitämään toimintakykyä. Tutkimusaineistosta analysoitiin, vaikuttiko elintapaohjaus myös kykyyn suoriutua tavanomaisista päivittäisistä toimista. Näitä olivat esimerkiksi pukeutuminen, peseytyminen ja erilaiset kotityöt. Lisäksi mitattiin kävelynopeutta, tasapainoa ja tuolilta ylösnousua.
Tulokset osoittivat, että kaksivuotinen tehostettu elintapaneuvonta ehkäisi toimintakyvyn heikentymistä sekä päivittäisissä toiminnoissa että tuolilta ylösnousussa. Tehostettua elintapaneuvontaa saaneiden suoriutuminen päivittäisistä arjen askareista pysyi kahden vuoden ajan ennallaan, kun taas vertailuryhmässä olleille kehittyi vaikeuksia päivittäisissä toiminnoissa.
Kulmala J, Ngandu T, Havulinna S, Levälahti E, Lehtisalo J, Solomon A, Antikainen R, Laatikainen T, Pippola P, Peltonen M, Rauramaa R, Soininen H, Strandberg T, Tuomilehto J, Kivipelto M. The effect of multidomain lifestyle intervention on daily functioning in older people. J Am Ger Soc 2019;67:1138-1144.
Tiedote 11.3.2019: FINGER-elintapaohjelma ylläpitää iäkkäiden päivittäistä toimintakykyä – jo aiemmin sen on todettu ehkäisevän muistihäiriöitä
Rosenberg A, Ngandu T, Rusanen M, Antikainen R, Bäckman L, Havulinna S, Hänninen T, Laatikainen T, Lehtisalo J, Levälahti E, Lindström J, Paajanen T, Peltonen M, Soininen H, Stigsdotter-Neely A, Strandberg T, Tuomilehto J, Solomon A, Kivipelto M. Multidomain lifestyle intervention benefits a large elderly population at risk for cognitive decline and dementia regardless of baseline characteristics: the FINGER trial. Alzheimers Dement 2018;14:263-270.
Interventio myös paransi terveyteen liittyvää elämänlaatua. Kahden tutkimusvuoden jälkeen elintapaohjelmaan osallistuneella ryhmällä oli parempi koettuun terveyteen sekä fyysiseen toimintakykyyn liittyvä elämänlaatu.
Strandberg TE, Levälahti E, Ngandu T, Solomon A, M Kivipelto, FINGER Study Group*. Health-Related Quality of Life in a Multidomain Intervention Trial to Prevent Cognitive Decline (FINGER). Eur Ger Med 2017;8:164–167.
FINGER-elintapaohjelmaan osallistuminen myös vähensi uusien kroonisten sairauksien ilmaantumista kahden vuoden aikana. Erityisen suuri ero elintapaohjelmaan osallistuneiden ja vertailuryhmän välillä oli niiden tutkittavien osuudessa, joille kehittyi useita (3+) uusia sairauksia.
Marengoni A, Rizzuto D, Fratiglioni L, Antikainen R, Laatikainen T, Lehtisalo J, Peltonen M, Soininen H, Strandberg T, Tuomilehto J, Kivipelto M, Ngandu T. The effect of a 2-year intervention consisting of diet, physical exercise, cognitive training, and monitoring of vascular risk on chronic morbidity—the FINGER randomised controlled trial. J Am Med Dir Assoc 2018;19:355-360.
Uutinen 24.2.2021: Koronaepidemialla on ollut ikääntyneiden arkeen sekä positiivisia että negatiivisia vaikutuksia – yksin elävät erityisen haavoittuva ryhmä
FINGER-elintapaohjelma oli ensimmäisen kustannusvaikuttavuutta arvioivan mallinnuksen perusteella kustannuksia säästävä. Yksilötasolla säästö oli melko pieni, mutta yhteiskunnallisesti se voi olla merkittävä.
Wimo A, Handels R, Antikainen R, Eriksdotter M, Jönsson L, Knapp M, Kulmala J, Laatikainen T, Lehtisalo J, Peltonen M, Sköldunger A, Soininen H, Solomon A, Strandberg T, Tuomilehto J, Ngandu T, Kivipelto M. Dementia prevention: The potential long-term cost-effectiveness of the FINGER prevention program. Alzheimers Dement 2022 Jul 16. doi: 10.1002/alz.12698. Online ahead of print.
FINGER-elintapaohjelmalla oli ainakin seitsemän vuoden ajan vaikutusta uusien sydäntapahtumien ja aivoverenkiertohäiriöiden ilmaantumiseen ja vaikutus oli erityisen selvä aivoverenkiertohäiriöiden osalta. Hyöty oli suurin niillä, joilla oli ollut jo ennen tutkimuksen alkua sydän- tai aivotapahtuma.
Uutinen 8.2.2022: Elintapaohjaukseen osallistuminen vähentää sydäntapahtumia ja aivoverenkiertohäiriöitä
Lehtisalo J, Rusanen M, Solomon A, Antikainen R, Laatikainen T, Peltonen M, Strandberg T, Tuomilehto J, Soininen H, Kivipelto M, Ngandu T. Effect of a multi-domain lifestyle intervention on cardiovascular risk in older people: the FINGER trial. Eur Heart J 2022;43(21):2054-2061.
