RAI-esimerkki havainnollistaa toimintakyvyn muutosten rakenteista kirjaamista
RAI-arviointivälineen avulla kerätty toimintakykytieto voidaan kirjata rakenteisesti sosiaalihuollon asiakastietojärjestelmiin. THL:n laatima kirjaamisesimerkki osoittaa, miten tämä toteutuu käytännössä. Esimerkki toimii tukena organisaatiokohtaisten kirjaamiskäytäntöjen ja -ohjeiden suunnittelussa.
RAI-esimerkki tukee tiedon yhdenmukaista kirjaamista
THL:n oppaaseen sisältyvä uusi kirjaamisesimerkki ohjaa sosiaalihuollon ammattilaisia hyödyntämään RAI-arviointivälineen tuottamaa tietoa rakenteisessa muodossa. Esimerkki konkretisoi, miten toimintakyvyn muutokset voidaan kirjata asiakastietojärjestelmiin yhtenäisillä tietoelementeillä. Tavoitteena on parantaa tiedon vertailtavuutta ja käytettävyyttä sekä asiakastyössä että palveluiden johtamisessa.
Kirjaamisesimerkki löytyy Julkari-julkaisuarkistosta Toimintakyvyn rakenteisen kirjaamisen oppaan liitteestä B. Se sisältää kuvauksen RAI-arvioinnin tuloksista ja niiden kirjaamisesta rakenteisesti.
Lisätietoa:
Katri Kakko
kehittämispäällikkö
Outi Ranta
suunnittelija
Heidi Anttila
erikoistutkija
etunimi.sukunimi(at)thl.fi
