Terveys- ja sosiaalipalvelujen rahoitus

Sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujen rahoitus kerätään useasta eri lähteestä. Merkittävä osa kuntien tuottamien palveluiden rahoituksesta perustuu valtion kunnille jakamiin valtionosuuksiin.

Sosiaali- ja terveydenhuollon (sote) uudistuksessa vastuu palvelujen järjestämisestä siirretään kuntaa suuremmille itsehallinnollisille hyvinvointialueille, joiden rahoitus perustuu pääosin valtion rahoitukseen. Samalla sote-rahoitusjärjestelmää uudistetaan tarveperusteiseksi.

Tarpeenmukaiseen valtion rahoituksen jakamiseen hyvinvointialueille tarvitaan mahdollisimman hyvät kriteerit jaettavan rahamäärän kasvaessa merkittävästi. Ihmisten palvelutarpeet ovat erilaisia. Osa ei vuoden aikana tarvitse lainkaan sosiaali- ja terveyspalveluita, toiset puolestaan käyttävät monia eri palveluita vaikkapa sairauden takia.  Alueiden välillä on merkittäviä eroja esimerkiksi sairastavuudessa, jotka heijastuvat suuriksi eroiksi alueittaisessa palvelutarpeessa. 

Tarveperusteisen rahoituksen merkitys on ratkaiseva yhtäläisten palvelujen turvaamiselle koko maassa, joten tarvekriteerien tulee perustua parhaaseen saatavilla olevaan aineistoon ja tutkimustyön tulee olla korkealaatuista. 

Teemme tutkimustyötä valtionosuuksien määrittelyssä huomioitavista tarvetekijöistä. Yksilötason tarvetekijöitä hyödyntäen voidaan muodostaa hyvinvointialueittaiset suhteelliset sosiaali- ja terveyspalvelujen tarvekertoimet, jotka kertovat alueen asukkaiden palvelutarpeen suhteessa maan keskimääräiseen tasoon. Palvelutarvetta voidaan arvioida myös muille väestön osajoukoille, esimerkiksi postinumeroalueittain. Tämä mahdollistaa tulosten hyödyntämisen myös alueiden sisäisessä resurssien jakamisessa. 

Tutkimuksessa seurataan tarkasti kansainvälisten käytäntöjen kehittymistä ja hyödynnetään laajalti kotimaista kliinistä ja tilastollista asiantuntemusta. Tutkimustyö perustuu olemassa oleviin rekistereihin, kuten THL:n hoitoilmoitusrekisteriin sekä Kelan, Eläketurvakeskuksen ja Digi- ja väestötietoviraston keräämiin tietoihin. 

Lisätietoa:

Juha Honkatukia
johtava tutkija
puh. 029 524 6011
[email protected]

Tuukka Holster
erikoistutkija
tel. 029 524 7937
[email protected]