Hoidon tarpeen arvioinnin kirjaamisopas on päivitetty

Hoidon tarpeen arvioinnin kirjaamisopas on päivitetty vastaamaan Hoidon tarpeen arvioinnin merkintä -asiakirjarakenteeseen tehtyä muutosta.

Asiakirjarakennetta on päivitetty hoitoonpääsytietojen Kanta-pilotissa saadun palautteen perusteella. Muutoksen myötä aiempi Lisätiedot nykytilasta -tietokenttä on nimetty uudelleen muotoon Lisätiedot ja suunnitelma, ja myös kentän selite on päivitetty vastaamaan päivitettyä käyttötarkoitusta.

Hoidon tarpeen arvioinnin kirjaamisopas kuvaa perusterveydenhuollon, suun terveydenhuollon ja 116117-päivystysapupalvelun hoidon tarpeen arviointiin liittyvät tietosisällöt. Asiakirjaa käytetään, kun kirjataan rakenteisesti asiakkaan hoidon tarpeen arviointia. Oppaan julkaisun myötä erillinen 116117-päivystysapupalvelun kirjaamisopas poistuu käytöstä.

Opas on valmisteltu Suomen kestävän kasvun ohjelman hyvinvointialueiden hoitoonpääsytietojen Kanta-pilotin yhteydessä. Asiakirjan käyttöönottoa pilotoidaan Päijät-Hämeen ja Pohjois-Pohjanmaan hyvinvointialueilla.

Kirjaamisopas: Hoidon tarpeen arviointi (sähköinen julkaisu, yhteistyotilat.fi)
Hoidon tarpeen arvioinnin merkintä -asiakirjarakenne (termeta.fi)

Lisätietoa:

[email protected]

Aiheesta lisää:

• Terveydenhuollon kirjaamisohjeet
• Terveydenhuollon kirjaamisohjeet ammatti ja palvelualoille
• Hoitoonpääsytietojen ratkaisukuvaus (sähköinen julkaisu, yhteistyotilat.fi)
• Perusterveydenhuollon hoitoon pääsyn tiedot

Kirjaamisohjeiden kehittämistä on tehty Suomen kestävän kasvun ohjelmassa (RRP). Ohjelman rahoitus tulee EU:n elpymisvälineestä. Suomen kestävän kasvun ohjelmalla tuetaan ekologisesti, sosiaalisesti ja taloudellisesti kestävää kasvua. 

Suomen kestävän kasvun ohjelma (RRP)