Handboken för strukturerad dokumentation inom mun- och tandvården och åtgärdskoder för mun och käkar har nu uppdaterats

Handboken för strukturerad dokumentation inom mun- och tandvården publicerades första gången 2016. Handboken har nu uppdaterats så att den motsvarar de preciserade funktionella definitionerna inom munhälsovården och ersätter tidigare version.

Till stöd för registreringen av mun och tandvård har handbokens text preciserats och stiliserats. Särskilt de vyer som ska användas inom mun -och tandvården och punkter; Inkomstsituationen-iakttagelser och undersökningar, Index för mun och tandvård och Bedömning av vården har preciserats. 

Praxisen för inskrivning av riskuppgifter och läkemedelsbehandling har också uppdaterats.
Handboken för strukturerad dokumentation inom mun och tandvård ingår i THL: s serie av inskrivningsguider, vars syfte är att styra yrkesutbildade personer inom social och hälsovården till enhetlig praxis för inskrivning av patientuppgifter.

Målet är att förbättra informationens samanvändbarhet mellan olika organisationer och yrkesutbildade personer. En högklassig och enhetlig registrering gör det möjligt att utnyttja uppgifterna också vid sekundär användning av information.

Också förteckningen över åtgärdskoder för mun och käkar, som är avsedd för yrkesutbildade personer, har uppdaterats. Ändringar i åtgärdskoderna görs i fortsättningen på Kodtjänsten en gång om året, alltid i mitten av året. Förslag till nya ändringar ska lämnas före utgången av april. Ändringarna träder i kraft vid årsskiftet, men de kan sökas på servern genast efter laddningen för att förbereda ibruktagandet.

De uppdaterade publikationerna finns på THL websidan Dokumentationsanvisningar för hälso- och sjukvården.

• Handbok om dokumentation: Mun och tandvård (pdf 1208 kb)
• Klassifikation av åtgärder i mun och käkar 2021 (pdf 2047 kt)

mer information vid behov
[email protected]