THL har preciserat de medicinska riskgrupperna för coronavaccinationerna

Institutet för hälsa och välfärd (THL) har gjort upp en prioriteringslista utifrån vilken det fastställs i vilken ordning coronavirusvaccin erbjuds till personer under 70 år som lider av olika underliggande sjukdomar och därmed tillhör riskgrupperna för covid-19.

Prioriteringen har gjorts på basis av en medicinsk riskbedömning och den stöder Finlands coronavaccinstrategi, vars mål är att minska förlorade levnadsår och dödsfall på grund av covid-19 samt att upprätthålla hälso- och sjukvårdens bärkraft. Vid utarbetandet av listan har man hört den nationella expertgruppen för vaccinationsfrågor (KRAR).

Underliggande sjukdomar indelade i två grupper

Åldern är den viktigaste riskfaktorn när det gäller allvarlig covid-19. Risken för allvarlig sjukdom påverkas dessutom av vissa underliggande sjukdomar, och de som lider av dem löper också större risk än den övriga befolkningen att behöva sjukhus- och intensivvård eller avlida i sjukdomen. 

"Till riskgrupperna på listan hör bland annat personer vars sjukdom eller behandling av en sjukdom försvagar immunförsvaret, som har en långvarig och allvarlig hjärt- eller njursjukdom eller en kronisk lungsjukdom som redan i sig försvårar andningen", konstaterar THL:s överläkare Tuija Leino.

En person kan också ha många sjukdomar eller flera egenskaper som höjer risken samtidigt. Till exempel förekommer ofta typ 2-diabetes, blodtryckssjukdom och fetma tillsammans. Däremot ökar blodtryckssjukdom i sig inte avsevärt risken för allvarlig sjukdom hos en i övrigt frisk person.
 
De underliggande sjukdomarna har delats in i två grupper enligt i vilken utsträckning sjukdomen ökar risken för allvarlig covid-19. Till den första gruppen hör sjukdomar som mycket kraftigt ökar risken för allvarlig covid-19 och till de andra sjukdomar som ökar risken för allvarlig covid-19.

Av dessa grupper erbjuds grupp 1 coronavaccin först och därefter grupp 2. Inom grupperna vaccineras alla som lider av de underliggande sjukdomarna samtidigt.
 
"Syftet med listan är att erbjuda coronavaccin i så rättvis ordning som möjligt enligt den medicinska riskbedömningen. När vaccinationsordningen grundar sig på risken för allvarlig sjukdom uppnås så stor effekt som möjligt genom vaccinationerna. Med den tillgängliga vaccinmängden kan man förhindra så många allvarliga sjukdomsfall som möjligt", konstaterar Leino.

Inhemskt forskningsmaterial har använts 

THL har för prioriteringslistan för riskgrupperna utrett de underliggande sjukdomarna hos drygt 45 000 personer som fått ett positivt coronavirustest. Uppgifterna i det inhemska vårdanmälningsregistret och de elektroniska recepten har använts som hjälp. På så sätt har forskarna kunnat utreda risken för att personer med en viss sjukdom som smittats av coronaviruset ska behöva sjukhus- eller intensivvård och jämföra den med risken för smittade personer i samma ålder som inte har sjukdomen i fråga. 

För sådana sällsynta sjukdomar som det inte finns tillräckligt med inhemskt material om har man utnyttjat omfattande internationell forskningslitteratur.

I Finland har man bestämt att coronavaccin erbjuds alla vuxna som vill ta vaccinet. I förteckningen har man tagit med de underliggande sjukdomar som utgående från forskningsrönen ökar risken för allvarlig covid-19 allra mest. Till den första gruppen på listan hör cirka 280 000 personer och till den andra gruppen cirka 630 000. Vaccinationsordningen för personer som lider av andra sjukdomar och friska personer under 70 år preciseras senare.

Prioriteringsordning för coronavirusvaccinationer för riskgrupper

Grupp 1: Personer med en sjukdom eller ett tillstånd som mycket kraftigt ökar risken för svår covid-19

• Organtransplantation eller stamcellstransplantation
• Cancersjukdom under aktiv behandling
• Svår störning i försvarssystemet
• Svår kronisk njursjukdom
• Svår kronisk lungsjukdom
• Läkemedelsbehandlad typ 2-diabetes
• Downs syndrom (vuxna)

Grupp 2: Personer med en sjukdom eller ett tillstånd som ökar risken för svår covid-19

• Astma som kräver kontinuerlig medicinering
• Svår hjärtsjukdom, bland annat hjärtsvikt (dock inte enbart blodtryckssjukdom)
• Stroke eller annan neurologisk sjukdom eller tillstånd som stör andningen
• Läkemedelsbehandling mot autoimmun sjukdom som försvagar immunförsvaret 
• Svår kronisk leversjukdom
• Typ 1-diabetes eller binjureinsufficiens
• Svår sömnapné
• Psykossjukdom
• Sjuklig fetma (BMI minst 40)

 Prioriteringsordning för coronavaccinationerna för riskgrupper (på finska).

Mer information:

Tuija Leino
THL
överläkare
fornamn.efternamn(at)thl.fi