THL har publicerat ett utlåtande om behovet av ändringar i coronavaccinationsstrategin

Institutet för hälsa och välfärd (THL) har publicerat ett utlåtande om ändringar som behöver göras i coronavaccinationsstrategin. THL föreslår att kärnan i vaccinationsstrategin hädanefter borde vara att förebygga allvarlig covid-19, dödsfall och förlust av levnadsår bland befolkningen, vilket de vaccin som används för närvarande har goda förutsättningar för. Genom vaccinationen borde man eftersträva ett så bra, heltäckande och hållbart skydd som möjligt mot allvarlig covid-19.

Vaccinskyddet mot en svår sjukdom förblir mycket bra och varar länge, även mot omikron. Skyddet mot lindriga symtom och smitta orsakad av omikronvarianten försämras däremot inom några månader efter den andra och tredje vaccindosen i alla åldersgrupper. I och med spridningen av omikron har coronavaccinens betydelse för hanteringen av smittor och smittkedjor på befolkningsnivå minskat. 

Eftersom de nuvarande coronavaccinen inte i stor utsträckning kan förebygga smitta som orsakas av omikron och spridningen av smittkedjor, borde vaccinationsstrategins huvudsakliga mål inte längre vara att minska antalet fall. 

THL bedömer att det med tanke på klient- och patientsäkerheten och arbetarskyddet fortfarande är medicinskt motiverat att kräva coronavaccinationer av social- och hälsovårdspersonal. Även om vaccinen på befolkningsnivå inte har gett ett särskilt effektivt skydd mot spridningen av omikron, är risken för att smittas på individnivå ändå mindre hos vaccinerade personer.

I synnerhet efter den tredje dosen är risken för smitta i ljuset av den nuvarande kunskapen mindre hos vaccinerade i några månader jämfört med dem som inte är vaccinerade. THL anser därför att det tilläggsskydd som vaccinet ger är en godtagbar grund för vaccinationer av social- och hälsovårdspersonal även när omikron är det dominerande viruset. 

Skyddet mot en allvarlig covid-19 har bibehållits bra

Vaccinskyddet mot en allvarlig sjukdom orsakad av omikron som kräver sjukhusvård har bibehållits bra. En betydande försämring av vaccinationsskyddet vid en allvarlig sjukdom har endast observerats hos äldre personer och riskgrupper som har grundsjukdomar som ökar risken för en allvarlig covid-19. Även i dessa grupper har minskningen av skyddet varit ganska lindrig. 

Behovet av ytterligare boosterdoser borde i första hand bedömas utifrån om de ger ett betydande tilläggsskydd mot en allvarlig sjukdom hos de befolkningsgrupper där risken för en allvarlig covid-19 är störst. Nyttan med de extra doserna måste också utvärderas noggrant för att vaccinationerna binder stora resurser inom hälso- och sjukvården. Det är inte ändamålsenligt att hålla personal och lokaler i ständig beredskap för vaccinationer som omfattar hela befolkningen. 

En effektivering av vaccinsvaret med en fjärde dos åt hela befolkningen skulle i ljuset av den nuvarande kunskapen inte medföra någon betydande ytterligare fördel, eftersom skyddet mot en allvarlig sjukdom enligt de forskningsrön som finns i nuläget bibehålls på en bra nivå efter den tredje dosen, även vid omikronsmitta.

Mera information:

Länk till utlåtanden (på finska)

Otto Helve
överläkare
THL
[email protected]

Hanna Nohynek
överläkare
THL
[email protected]