THL:s rekommendation: kommunerna kan utvidga de fjärde coronavaccinationerna till vissa befolkningsgrupper redan i juli
THL har gett en ny rekommendation om utvidgning av de fjärde coronavaccinationerna som avviker från tidigare förhandsbesked. THL rekommenderar att kommunerna börjar erbjuda de fjärde vaccindoserna till vissa befolkningsgrupper redan i juli eller senast från och med den 1 augusti.
Ursprungligen rekommenderade THL på förhand att de fjärde vaccinationerna utvidgas så att de från och med den 15 augusti erbjuds till alla personer som fyllt 65 år, och från och med den 1 september till alla personer som fyllt 60 år samt riskgrupper i åldern 12–59 år.
Den nya rekommendationen är att kommunerna från och med juli, beroende på den regionala epidemisituationen, stegvis kan erbjuda den fjärde vaccindosen och börja med personer som har den största medicinska risken för allvarlig coronasjukdom, d.v.s. i följande ordning:
- 70–79-åringar som inte hör till de medicinska riskgrupperna
- 18–69-åringar som hör till de medicinska riskgrupperna
- 60–69-åringar som inte hör till de medicinska riskgrupperna
När vaccinationer riktas till dem som löper störst risk för allvarlig coronavirussjukdom är det möjligt att uppnå bästa möjliga hälsonytta i förhållande till de resurser som används för vaccinationen. Närmare information om gruppernas storlek, dosmängderna i förhållande till den uppnådda hälsonyttan samt olika epidemiologiska scenarier finns i THL:s färska diskussionsunderlag.
Rekommendationen gäller tills vidare inte 12–17-åringar i riskgrupperna. Den nationella expertgruppen för vaccinationsfrågor KRAR:s underarbetsgrupp för barn behandlar fortsättningen av vaccinationsprogrammet för barn i början av augusti och gör ett eget förslag om det.
Rekommendationen gäller inte heller yrkesutbildade personer inom social- och hälsovården som fortfarande har ett bra skydd mot allvarlig coronavirussjukdom. Det skydd som de nuvarande coronavaccinerna ger mot smitta och lindrig sjukdom orsakad av varianterna BA.4 och BA.5 är ringa och kortvarig. När det gäller boostervaccinationer för yrkesutbildade personer inom social- och hälsovården lönar det sig att vänta på vaccin som skräddarsytts mot dessa virusvarianter, vilket också är Europeiska centrumet för förebyggande och kontroll av sjukdomar ECDC:s ståndpunkt.
ECDC:s och EMA:s rekommendation i bakgrunden
Bakom THL:s nya rekommendation ligger ECDC:s och Europeiska läkemedelsmyndighetens (EMA) rekommendation av den 11 juli, enligt vilken länderna omedelbart ska börja erbjuda de fjärde vaccindoserna även till alla 60–79-åringar samt riskgrupperna för allvarlig coronavirussjukdom.
I Finland ansvarar kommunerna för att ordna vaccineringen.
”Efter ECDC:s och EMA:s rekommendation har vi diskuterat med regionerna om möjligheten att tidigarelägga vaccinationerna. I och med vår nya rekommendation kan kommunerna börja erbjuda den fjärde dosen redan i juli”, säger THL:s direktör Mika Salminen.
”Det är bra att beakta att alla som har fyllt 80 år och de yngre åldersgrupper som löper den största risken för allvarlig sjukdom och död har erbjudits extra doser redan från och med mars och maj.”
Omikrons undervarianter kan påskynda epidemin
Tidtabellen för THL:s förhandsrekommendation som publicerades den 6 juli baserade sig på en uppskattning av utvecklingen av coronaepidemins säsongsvariation och antalet fall samt den förväntade hälsonyttan för olika ålders- och riskgrupper.
I Finland sjönk antalet coronafall fram till månadsskiftet juni–juli. Från och med början av juli har antalet personer som vårdas på sjukhus ökat något, även om en betydande andel av patienterna vårdas av någon annan orsak än coronainfektion.
I en del europeiska länder och även i en del av Finland har virusvarianterna BA.4 och BA.5 varit de vanligaste varianterna av coronaviruset sedan mitten av juni. Man vet att de undviker det skydd som både vacciner och genomgången sjukdom medför.
”På grund av BA.4 och BA.5 kan coronaepidemin accelerera även hos oss i Finland redan i slutet av sommaren. Att ta det fjärde vaccinet senast i början av augusti ger äldre personer och riskgrupper ett extra skydd mot allvarlig sjukdom något tidigare än den ursprungliga tidtabellen”, säger THL:s överläkare Hanna Nohynek.
Även om de nuvarande vaccinerna inte ger ett särskilt bra och långvarigt skydd mot smitta eller lindrig sjukdom orsakad av BA.4 och BA.5 skyddar vaccinationer eller vaccinationer och genomgången sjukdom väl även mot en allvarlig sjukdomsform orsakad av dessa varianter.
Vaccin som utvecklats mot varianterna fås på hösten
Hos majoriteten av äldre personer och finländare som hör till riskgrupper har det gått över sex månader sedan den tredje coronavaccindosen. Den fjärde vaccindosen kan ges när det har gått minst tre månader sedan den tredje dosen.
”Enligt nuvarande uppgifter motsvarar en genomgången coronasjukdom en vaccindos. Om man har fått tre vaccindoser och haft corona en eller flera gånger behöver man inte nu någon boosterdos”, säger Nohynek.
De fjärde coronavaccindoserna ges åtminstone ännu i augusti med de preparat som för närvarande används i Finland. Vacciner som skräddarsytts särskilt mot coronavirusets varianter fås antagligen i bruk senare i höst.
”Med tanke på vaccinernas effekt ska det gå minst tre månader mellan boosterdoserna. Om man nu tar det fjärde vaccinet rekommenderas det att man tar ett eventuellt nytt vaccin som utvecklats mot en coronavariant tidigast om tre månader, om ytterligare boosterdoser senare rekommenderas”, säger Nohynek.
”Enligt nuvarande uppgifter skyddar även de nuvarande preparaten väl mot allvarlig sjukdom orsakad av varianter.”
Rekommendationerna ändras vid behov
THL följer kontinuerligt upp effekterna av coronavaccinationsprogrammet samt internationella rapporter och rekommendationer och ändrar sina rekommendationer vid behov. Som indikatorer för effekt används bland annat antalet allvarliga sjukdomsfall och förekomsten av coronarelaterade dödsfall.
THL har redan tidigare rekommenderat en fjärde vaccindos
- för personer över 12 år med kraftigt nedsatt immunförsvar
- för personer som fyllt 80 år
- för personer som bor på vårdhem för äldre
- för äldre personer inom hemvården eller närståendevården samt för andra äldre personer vars hälsa och funktionsförmåga har försämrats, och som inte klarar sig ensamma hemma
- för de 70–79-åringar som hör till riskgrupperna för allvarlig coronavirussjukdom.
Följ din kommuns kommunikation
Kommunerna ordnar vaccinationerna och berättar var och när man kan få coronavaccin. Följ alltså din kommuns webbplats och annan kommunikation.
Kontakta din egen hälsostation eller företagshälsovården i frågor som gäller din egen hälsa.
Mer information
Din coronavaccination: hur, varför och när? (thl.fi)
Riskgrupper för allvarlig coronavirussjukdom (thl.fi)
Coronavaccinernas lämplighet för olika grupper (thl.fi)
Mika Salminen
direktör
THL
tfn 029 524 8454
Hanna Nohynek
överläkare
THL
tfn 029 524 8246
[email protected]
