THL:s studie: den tredje dosen coronavaccin ger upphov till betydande mängder antikroppar mot alla varianter av coronaviruset

22.12.2021

Personer i arbetsför ålder som fått boosterdosen, dvs. den tredje dosen coronavaccin, hade höga mängder antikroppar både en månad och två månader efter att de fått vaccinet, framgår av THL:s nya studie. Antikroppar hittades mot alla virusvarianter som ingick i studien, det vill säga delta-, beta- och omikronvarianten.

I THL:s studie undersöktes de immunreaktioner som boosterdosen gav hos tjugo vuxna i åldern 27–63 år samt hos nio personer i åldern 71–89 år som bor på vårdhem (1). Både Modernas Spikevax och BioNTech Pfizers Comirnaty-preparat undersöktes.

Deltagarna fick boosterdosen 6–9 månader efter den andra vaccindosen. Antikropparna undersöktes i prover som tagits 1–2 månader efter boosterdosen.

Hos äldre personer var mängden antikroppar i genomsnitt lägre än hos yngre personer. Hos en del var mängden antikroppar för låg för att neutralisera omikron- och betavarianten i laboratorieprover.

"I tidigare undersökningar har man konstaterat att boosterdosen ger en 2–7 gånger kraftigare immunreaktion än den reaktion som den andra dosen ger. Den vaccinerades ålder, vaccinpreparat, dosintervall samt på vilket sätt man mäter antikropparna påverkar hur stor immunreaktionen blir”, berättar THL:s forskningschef Merit Melin.

Spikevax ger en kraftig immunreaktion och rekommenderas speciellt då äldre personer ges den tredje dosen vaccin

En liten del av personerna i arbetsför ålder hade fått vaccinpreparatet Spikevax som boosterdos, och hos dem var mängden antikroppar högre än hos dem som fått Comirnaty.

Tidigare har man observerat att Spikevax-vaccinet producerar mer än dubbelt fler antikroppar än Comirnaty-vaccinet hos vuxna som fått två doser (2). Mängden antikroppar var högre ju yngre de undersökta personerna var.

På motsvarande sätt har man observerat att vaccinernas effekt mot smitta och allvarlig sjukdom orsakad av alfa- och deltavarianten bibehölls något bättre hos personer som fått Spikevax-vaccin än hos personer som vaccinerats med Comirnaty (3).

"Som boosterdos lönar det sig att använda Spikevax, särskilt för äldre personer eftersom det verkar ge en starkare immunreaktion", säger Hanna Nohynek, överläkare vid THL.

I en engelsk undersökning som publicerades tidigare i december rapporterades om halterna av antikroppar efter boosterdosen (4). I undersökningen jämfördes immunreaktionen efter boosterdosen för sju olika covid-19-vaccin. mRNA-vaccinerna gav det kraftigaste antikroppssvaret.

Omikronvarianten kan kringgå det skydd mot smitta som baserar sig på antikroppar, eftersom endast en del av de antikroppar som bildas genom vaccinering identifierar strukturen hos det ändrade spikeproteinet.

"Tidigare studier har visat att mängden antikroppar hos personer som fått två vaccindoser inte är så hög att den effektivt skulle räcka till för att neutralisera omikronvarianten, även om situationen kan vara något bättre hos personer som vaccinerats med förlängd dosintervall", säger Melin (5).

Boosterdosen höjer mängden antikroppar så att de räcker för att neutralisera även omikronvarianten. Skyddets varaktighet mot smitta beror på hur länge antikropparna hålls på en tillräckligt hög nivå.
"Dessa resultat betonar vikten av en boosterdos nu när man också med hjälp av vacciner strävar efter att bromsa spridningen av omikronvarianten i Finland", konstaterar Nohynek.

Referenser

1. Haveri et al: Neutralizing antibodies to SARS-CoV-2 Omicron variant after 3rd mRNA vaccination in health care workers and elderly subjects and response to a single dose in previously infected adults. medRxiv 2021, inte ännu publicerad.
2. Steenselds et al.: Comparison of SARS-CoV-2 Antibody Response Following Vaccination With BNT162b2 and mRNA-1273. JAMA 2021. https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2783797
3. Dickerman et al.:Comparative Effectiveness of BNT162b2 and mRNA-1273 Vaccines in U.S. Veterans. The New England Journal of Medicine 2021. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2115463
4. Munro et al.: Safety and immunogenicity of seven COVID-19 vaccines as a third dose (booster) following two doses of ChAdOx1 nCov-19 or BNT162b2 in the UK (COV-BOOST): a blinded, multicentre, randomised, controlled, phase 2 trial. The Lancet 2021. https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(21)02717-3/fulltext
5. Dejnirattisai et al.: Reduced neutralisation of SARS-CoV-2 omicron B.1.1.529 variant by post-immunisation serum. The Lancet 2021. https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(21)02844-0/fulltext

Mer information:

Hanna Nohynek
överläkare
THL
[email protected]

Merit Melin
forskningschef
THL
[email protected]

Huvudwebbplats Infektiotaudit ja rokotukset coronavirus - thlfi-sv coronavirus_sv - thlfi-sv korona_sv - thlfi-sv