Undersökning av personer födda 1987–90: Prematurer har mindre riskbeteende än andra
Prematurer, dvs. barn som föds före graviditetsvecka 37, har mindre riskbeteende i tonåren och som unga vuxna enligt en befolkningsundersökning utförd av Institutet för hälsa och välfärd (THL).
Av undersökningen framgick att ungefär var tredje ungdom eller ung vuxen i hela befolkningen hade åtminstone en registeruppgift om en sådan händelse som kan tolkas bero på bland annat riskbeteende. Sådana uppgifter gällde konstaterade klamydiainfektioner, tonårsgraviditeter, brott och förseelser, kreditupplysningar samt vårdperioder på sjukhus på grund av alkohol eller drogbruk.
I undersökningen beräknades att risken för att insjukna i klamydiainfektion minskade med 1,6 procent för varje förkortning av graviditeten med en graviditetsvecka. Samtidigt innebar varje förkortning med en graviditetsvecka en 3,3 procent minskad sannolikhet för tonårsgraviditet hos unga kvinnor. Dessutom var det bara cirka hälften så stor sannolikhet att extremt för tidigt födda personer (födda före graviditetsvecka 28) hade anmärkningar i straff- eller bötesregistret jämfört med personer som fötts fullgångna.
I undersökningen observerades inga skillnader i förekomsten av sjukhusvård på grund av alkohol eller drogbruk mellan personer födda under olika graviditetsveckor. Mycket för tidigt födda personer (födda i graviditetsvecka 28–31) löper däremot en något högre risk än andra att få en negativ anmärkning i kreditupplysningsregistret.
Faktorer som ibland ligger bakom prematuriteten, såsom föräldrarnas socioekonomiska ställning, föräldrarnas ålder eller mammans rökning under graviditeten, förklarade inte varför prematurerna i allmänhet hade mindre riskbeteende. Graviditetsstörningar hos mamman såsom graviditetsdiabetes och förhöjt blodtryck under graviditeten, riskbeteende hos föräldrarna eller kroniska sjukdomar hos barnet hade heller ingen nämnvärd påverkan.
”Enligt undersökningen verkar prematuritet vara en möjlig oberoende skyddande faktor mot riskbeteende i tonåren och tidig vuxenålder”, säger professor Eero Kajantie som är ansvarig för undersökningen vid THL.
I undersökningen utreddes för första gången i världen hur prematuritet påverkar risken för riskbeteende genom att även inkludera klamydiainfektioner, tonårsgraviditeter och kreditanmärkningar som möjliga indikatorer för riskbeteende och genom samtidigt beakta alla grader av prematuritet, allt från måttligt för tidigt födda till extremt för tidigt födda.
Många orsaker till variationen i beteende
Undersökningen ger inget direkt svar på varför prematurer verkar ha mindre riskbeteende.
”Skillnaderna i beteende mellan personer födda i olika graviditetsveckor kan också bero på kvalitativa och kvantitativa skillnader i den sociala interaktionen, en långsammare utveckling mot vuxenlivet och skillnader i föräldrarnas uppfostringsstil”, säger forskare Suvi Alenius.
”I vissa tidigare undersökningar har man med hjälp av enkäter jämfört personlighetsdragen och beteendet hos vuxna som fötts som prematurer och dem som fötts fullgångna. I dessa undersökningar har man särskilt konstaterat mindre externaliserat, dvs. utåtriktat, problembeteende, liksom fler utmaningar i att skapa sociala relationer, hos mycket för tidigt födda personer eller personer med mycket låg födelsevikt. Detta skulle delvis kunna förklara resultaten av vår registerundersökning”, tillägger Alenius.
Dessa faktorers påverkan kunde dock inte undersökas med hjälp av en registerundersökning.
Forskningsresultaten synliggör hur prematurerna utgör en särskild grupp ungdomar på tröskeln till vuxenlivet och unga vuxna, och fäster uppmärksamhet vid sådana forskningsfrågor som framtida forskning skulle kunna besvara genom bland annat kvalitativa intervjuundersökningar. Vidare är det en tolkningsfråga om resultaten uppfattas som betryggande av de personer som fötts som prematurer och dessa personers föräldrar.
”Forskningsfyndet kan tolkas som en ljusglimt när det gäller prematurt födda, men kan också tolkas som att det belyser de många utmaningarna i samband med prematuritet, vilka återspeglas i tonåren och den tidiga vuxenåldern”, säger Alenius.
Resultaten utgår från en kohortstudie av personer födda i Finland 1987–90, som med vissa begränsningar beaktade alla som föddes i Finland 1987–1990. Undersökningen omfattade sammanlagt 191 705 ungdomar eller unga vuxna samt deras föräldrar. Av ungdomarna och de unga vuxna var 8 492 födda som prematurer.
I undersökningen kombinerades THL:s registret över födda barn, missbildningsregister, abort- och steriliseringsregister, register över smittsamma sjukdomar och vårdanmälningsregistret inom hälso- och sjukvården med registeruppgifter från fem andra register. De övriga registren upprätthölls av Myndigheten för digitalisering och befolkningsdata, Statistikcentralen, FPA, Rättsregistercentralen och Suomen Asiakastieto Oy.
Undersökningen publicerades 27.9.2022 i tidskriften The Journal of Pediatrics.
Källa
Suvi Alenius, Eero Kajantie, Reijo Sund, Markku Nurhonen, Peija Haaramo, Pieta Näsänen-Gilmore, Marja Vääräsmäki, Sakari Lemola, Katri Räikkönen, Daniel D. Schnitzlein, Dieter Wolke, Mika Gissler, Petteri Hovi. Risk-taking Behavior of Adolescents and Young Adults Born Preterm. The Journal of Pediatrics. In press. Published online first 27.9.2022. doi: 10.1016/j.peds.2022.09.032
Mer information
Suvi Alenius
forskare
THL
[email protected]
tfn 029 524 6031
Petteri Hovi
specialforskare
THL
[email protected]
tfn 029 524 8941
Eero Kajantie
forskningschef
THL
[email protected]
tfn 029 524 8610
Kohorten som föddes i Finland 1987–90 (på finska)
Större sannolikhet att prematurer placeras utanför hemmet jämfört med andra barn. Meddelande 27.12.2019, THL.
