Uppdaterad Handbok om dokumentation av vårdjournaler har publicerats på finska och svenska
Handboken om dokumentation av vårdjournaler finnas nu att tillgå också på svenska.
Handboken om dokumentation av vårdjournaler är i första hand avsedd för alla som dokumenterar klient- och patientuppgifter samt andra personer som arbetar inom hälso- och sjukvården. I definitionen av strukturerad information har man beaktat vårdjournalens särskilda uppgift i den sektorsövergripande vården av patienten, bedömningen av vården och dokumentationen av dagliga anteckningar inom vårarbetet. Handboken innehåller förutom anvisningar om dokumentation av vårdjournaler också information om användningen av vårdtabellen.
I slutet av handboken beskrivs hur vårdjournalen skulle kunna vidareutvecklas så att det blir enklare att använda strukturerade vårdjournaluppgifter för många slags informationsbehov.
”Syftet med handboken är att styra och förenhetliga den nationella dokumentationen av patientuppgifter. De gemensamt överenskomna, strukturerade dokumentationssätten är dessutom systemoberoende. Handboken för dokumentation av vårdjournaler är mycket viktig särskilt för kontinuiteten i vården och patientsäkerheten”, säger professor Ulla-Mari Kinnunen på Institutionen för social- och hälsoledning vid Östra Finlands universitet.
Handboken för dokumentation av vårdjournaler ingår i THL:s serie av handböcker för dokumentation, vars syfte är att ge anvisningar till yrkesutbildade personer inom social- och hälsovården gällande enhetlig praxis för strukturerad dokumentation. Enhetlig dokumentationspraxis förbättrar samanvändbarheten mellan olika organisationer och yrkesutbildade personer och gör det möjligt att utnyttja uppgifterna även för sekundär användning.
Handbok för dokumentation av vårdjournaler (elektronisk publikation)
Handboken om dokumentation av vårdjournaler har utarbetats inom ramen för projektet Finlands program för hållbar tillväxt (RRP). Programmets finansiering kommer från EU:s återhämtningsinstrument.
Tilläggsinformation
Suomen kestävän kasvun ohjelma RRP (endast på finska)
