Diagnostiset arviot
Diagnostisten arvioiden pohjana olivat oireita ja todettuja sairauksia koskeva haastattelu, tutkittavan mukanaan tuomien sairauskertomus- ja lääkärintodistuskopioiden arviointi, löydökset, diagnostiset arviot sekä yhteenvedot työ- ja toimintakyvystä, haittaa aiheuttavista sairauksista, hoidon tarpeesta ja toteutuneen hoidon riittävyydestä. Verenkiertoelimistön ja tuki- ja liikuntaelimistön vakiomuotoiset lääkärintutkimukset tehtiin vain ko. seulapositiivisille (Aromaa ym. 1985, Sievers ym. 1985, Heliövaara ym. 1993a). Äänekosken tutkimuksesta alkaen tutkittiin joka viides henkilö (kaikkiaan 640) seulasta riippumatta, jotta seulonnan herkkyys voitiin arvioida.
Tuki- ja liikuntaelinsairaudet: Lopulliset diagnostiset arviot perustuvat lähes kokonaan lääkärintutkimukseen, joka sisälsi myös löydösten luokitukset (MS061). Tärkeimmät diagnoosit olivat polyartriitti (sen osana nivelreuma), lonkan nivelrikko, polven nivelrikko, niskaoireyhtymä, selkäoireyhtymä (sen osina välilevytyrä ja iskias), olkasairaus ja jalkaterän deformiteetti (vaivaisenluu, vasaravarvas, latuskajalka). Loppuarviossa lääkäri otti kantaa kunkin sairauden olemassa oloon sekä sen aiheuttamaan hoidon tarpeeseen, hoitotilanteeseen ja toimenpiteiden tarpeeseen.
Sydän- ja verenkiertoelin- ja keuhkosairaudet: Diagnostiset päätelmät tehtiin kenttätutkimuksen jälkeen, jolloin sisätautien erikoislääkäri laati kriteerit ja arvioi diagnoosit kliinisen lääkärintutkimuksen, rintakehän röntgentutkimuksen, lepo-EKG:n, verenpainelukemien sekä työkyvyttömyyseläkkeitä ja erityiskorvattavia lääkkeitä koskevien taannehtivien rekisteritietojen perusteella (MS018). Loppuarviossa lääkäri otti kantaa 15 verenkiertoelinsairauden ja 5 hengityselinten sairauden olemassaoloon sekä kunkin taudin aiheuttamaan hoidon tarpeeseen, hoitotilanteeseen ja toimenpiteiden tarpeeseen. Tärkeimmät diagnoosit olivat sydäninfarkti, angina pectoris, verenpainetauti, sydäninsuffisienssi, hypertensiivinen sydäntauti, rytmihäiriö, alaraajavaltimosairaus, aivovaltimosairaus ja keuhkoastma.
MS018 Sydän-, verenkierto- ja hengitystiesairaudet: lääkärintutkimus
Muut somaattiset sairaudet: Diabetes, hyperlipidemia, anemia, bakteriuria ja munuaisten toiminnanvajavuus diagnosoitiin vakiokriteerein laboratoriotutkimusten ja lääkärintutkimuksen perusteella (MS060). Muut kliinisessä tutkimuksessa kirjatut diagnoosit perustuvat pääasiassa kenttälääkärin arvioon. Niistä on saatavissa tietoa myös terveyshaastattelusta ja peruskyselystä, joista lääkärit koodasivat tautinimikkeet ICD 8 mukaisesti kenttätutkimuksen jälkeen.
MS060 Muut sairaudet, työ- ja toimintakyky, hoidon tarve, henkilötason yhteenveto: lääkärintutkimus
Työ- ja toimintakyvystä laadittiin yhteenveto. Erikseen arvioitiin liikkumiskyky ja yläraajojen toimintakyky, fyysinen suorituskyky enimmillään (raskas ruumiillinen työ, keskiraskas ruumiillinen työ, kevyt ruumiillinen työ, istumatyö, ei mikään näistä). Arvio työkyvystä nykyisessä tai viimeisessä entisessä ansiotyössä sisälsi luokat täysin työkykyinen, lievästi alentunut työkyky, huomattavasti alentunut työkyky, täysin työkyvytön ja arvio muusta toimintakyvystä oli luokiteltu täysin toimintakykyinen, lievästi alentunut toimintakyky, huomattavasti alentunut toimintakyky, lähes tai täysin toimintakyvytön. Tärkeimmät haitta aiheuttavat sairaudet koodattiin ICD8:n mukaan 3 numeron tarkkuudella.
Mielenterveyden häiriöt: Diagnostiset päätelmät tehtiin kenttätutkimuksen jälkeen, jolloin psykiatrian erikoislääkäri laati kriteerit ja arvioi diagnoosit PSE-haastattelun, kliinisen lääkärintutkimuksen, taannehtivien rekisteritietojen ja kenttätutkimuksen eri vaiheissa kopioitujen sairauskertomusten ja lääkärinlausuntojen perusteella (MS077). Erityisesti otettiin huomioon dementia, psykoosi, masentuneisuushäiriö, ahdistuneisuushäiriö, persoonallisuushäiriö, päihderiippuvuus ja vajaamielisyys.
