Tuberkuloosin hoidon lopputuloksen ilmoittaminen

Tämä ohje on tarkoitettu tuberkuloosipotilaita hoitaville ja tartuntatautirekisteriin ilmoituksia tekeville terveydenhuollon ammattilaisille. 

Tuberkuloosin hoidon lopputulos ilmoitetaan tartuntatautirekisteriin alla lueteltujen kansainvälisten määritelmien mukaisesti. Sivun lopussa on ohjeet määritelmien käyttöön

Määritelmät lopputuloksen ilmoittamiseen

Epäonnistunut hoito – Treatment failed 

Hoito keskeytetään kokonaan esim. seuraavista syistä:

•  Ei kliinistä tai bakteriologista vastetta
•  Merkittävä haittavaikutus lääkkeistä
•  Kehittynyt lisäresistenssi lääkeyhdistelmän lääkkeille

Tai lääkeyhdistelmä muuttuu pysyvästi esim. seuraavista syistä:

• Ei kliinistä tai bakteriologista vastetta
• Kehittynyt lisäresistenssi lääkeyhdistelmän lääkkeille

Parantunut – Cured

Keuhkotuberkuloosia sairastava potilas, jolla on bakteriologisesti varmistettu TB ja jonka hoito on saatettu loppuun kansallisen TB-ohjelman mukaisesti sekä on saavutettu bakteriologinen vaste hoitoon eikä ole todettu viitteitä hoidon epäonnistumisesta.

• Bakteriologinen vaste : bakteriologinen konversio eikä reversiota ilmene.
• Bakteriologinen konversio: Kaksi peräkkäistä, vähintään 7 päivän välein otettua viljelyä ovat negatiivisia.
• Bakteriologinen reversio: Kaksi peräkkäistä, vähintään 7 päivän välein otettua viljelyä muuttuvat uudestaan positiivisiksi. 

Hoito saatettu loppuun – Treatment completed

Hoito saatettu loppuun kansallisen TB-ohjelman mukaisesti, mutta bakteriologisen vasteen näyttö puuttuu. 

Kuollut – Died

Potilas kuolee ennen lääkehoidon aloitusta tai lääkehoidon aikana (mistä tahansa syystä).

Keskeytynyt hoito – Lost to follow-up

Hoitoa ei aloitettu tai se on keskeytynyt yhtäjaksoisesti vähintään 2 kuukauden ajaksi.

Ei tiedossa – Not evaluated

Hoidon lopputulos ei ole tiedossa (potilas on kadonnut seurannasta tai siirtynyt muualle hoitoon).

Ohje määritelmien käyttöön 

Uudet määritelmät otetiin Suomessa käyttöön 1.1.2024 alkaen THL:n tartuntatautirekisteriin tilastoituneiden tuberkuloositapausten kohdalla. 

Uusia määritelmiä käytetään sekä lääkeherkkien että lääkkeille resistenttien tuberkuloositapausten kohdalla. Hoidon lopputulos arvioidaan sekä keuhkotuberkuloosia (keuhko-TB) että keuhkojen ulkopuolista tautia sairastaville potilaille (muu-TB).

Tartuntatautirekisteri käynnistää tuberkuloosin hoidon lopputuloksen seurannan automaattisesti 12 kuukauden kuluttua tuberkuloositapauksen tilastoitumisesta ja 24 kuukauden kohdalla MDR-TB-tapauksen tilastoitumisesta. 

Jos potilaan hoito jatkuu vielä 12 kuukauden kohdalla (lääkeherkkä tauti) tai 24 kuukauden kohdalla (MDR-TB), arvioidaan hoidon lopputulos, kun hoito on saatettu loppuun.

Seurantatehtävä näkyy tapauksen tilastointikunnan mukaiselle hyvinvointialueelle eli ensisijaisesti potilaan asuin- tai kotikuntatiedon mukaan. Lopputulostieto selvitetään potilasta hoitavalta lääkäriltä.

  

Klikkaa kuva suuremmaksi (144 kt)