Rokotusnäyttö – IM-rokotus
Rokotusnäytöllä varmistetaan rokottajan käytännön osaaminen.
THL on laatinut näytön vastaanottamista varten tämän malliohjeistuksen. Käyttämällä tätä ohjeistusta varmistetaan, että rokottajalla hallitsee rokotustilanteen ja että hänellä on riittävä käytännön osaaminen antaa rokote lihaksensisäisesti eli intramuskulaarisesti, im.
Ennen näyttöjen antamista kannattaa varmistaa, että työntekijällä on riittävä teoreettinen osaaminen ja että näytönantaja on saanut riittävän perehdytyksen ja on päässyt myös harjoittelemaan rokotustilannetta ohjaajan valvonnassa.
Katso myös: Kuka saa rokottaa ja miten rokotusosaaminen osoitetaan
Tämä ohjeistus auttaa rokotusten asianmukaista järjestämistä ja varmistaa rokotusturvallisuutta
Tällä sivulla:
- Näytön vastaanottaja
- Näyttötilanteen läpikäyminen
- Näytön hyväksyminen
- Näytön sisältö ja havainnoitavat asiat
Näytön vastaanottaja
Näytön vastaanottajana voi toimia kokenut terveydenhuollon ammattihenkilö, jolla itsellään on
- lupa antaa rokotuksia
- laaja ja syvällinen osaaminen rokotuksista ja rokottamisesta
- kokemus uusien työntekijöiden perehdyttämisestä tai opiskelijoiden ohjaamisesta.
Näyttötilanne
Näyttötilanteessa arvioidaan kaikki ne osa-alueet, jotka kuuluvat näytönantajan tehtäviin.
Näytön vastaanottaja
- voi tulostaa tai kopioida tältä sivulta näytön sisällön ja havainnoitavat asiat
- arvioi ja havainnoi näytön antajan suoriutumista eri osa-alueiden osalta
- kirjaa havaintonsa esimerkiksi tulosteeseen
- keskeyttää näytön suorittamisen, jos hän huomaa näytön aikana merkittäviä puutteita tai asiakasturvallisuus vaarantuu
- tekee suoriutumisesta lopuksi arviointipäätöksen: hyväksyy tai hylkää näytön.
Näyttötilanteen läpikäyminen
Näyttötilanteen läpikäyminen on tärkeä osa oppimisprosessia.
Näyttötilanne käydään läpi näytönantajan kanssa keskustellen. Palaute kannattaa olla rakentavaa ja päätökset on syytä perustella. On tärkeä, että näytönantaja saa kertoa ja kuvailla, millaisena hän koki oman toimintansa.
Näytön hyväksyminen
Näytönantajan on hyvä antaa (3) -6 hyväksytysti suoritettua näyttöä, ennen kuin hän voi saada varsinaisen rokotusluvan rokotusvastuulääkäriltä.
Näytön kirjaamisessa ja tietojen tallentamisessa toimitaan toimipaikan käytäntöjen ja lääkehoitosuunnitelman mukaisesti.
Valviran ohjeistuksen mukaan työnantajan tulee myös pitää kirjaa lääkeluvallisista työntekijöistä ja lupien sisällöstä.
Jos näyttö hylätään, tehdään näytönantajan kanssa jatkosuunnitelma lisäperehdytyksestä ja sovitaan näytön uusimisesta.
Turvallinen lääkehoito –opas - Opas lääkehoitosuunnitelman laatimiseen (Valtioneuvosto)
Oppaan luvussa 5 tietoa käytännön osaamisen varmistamisesta näytöillä
Näytön sisältö ja havainnoitavat asiat
Rokotusnäyttötilanteessa havainnoidaan näytönantajan aseptista toimintaa ja rokotteiden käyttökuntoon saattamista rokotekohtaisesti. Lisäksi havainnoidaan, miten näytönantaja ohjaa ja huomioi rokotettavaa koko rokotustilanteen ajan. Näytönantajan tekninen osaaminen varmistetaan havainnoimalla rokotteen antamista lihakseen.
Aseptinen toiminta
Näytönantajalla ei saa olla
- Rannekelloa
- Rannekkeita, koskee myös kuntoilu- tai älyrannekkeita
- Sormuksia tai muita käsikoruja
- Pitkiä kynsiä
- Rakenne- tai geelikynsiä
- Lakattuja kynsiä
Käsien desinfektio käsihuuhteella pitää suorittaa oikein
- Huolehtii, että kädet ovat kuivat ennen käsihuuhteen käyttöä
- Ottaa käsihuuhdetta riittävästi esim. pumppupullosta vähintään 2 painallusta
- Hieroo desinfiointiainetta tasaisesti kaikkialle käsiin niin pitkään, että kädet ovat kuivat
Kertakäyttöisten suojakäsineiden käyttö
- Näytönantaja ei käytä suojakäsineitä.
- Yleensä suojakäsineitä ei käytetä rokottamisessa, sillä suojakäsineet eivät poista käsien desinfektion tarvetta ja ne voivat hankaloittaa esimerkiksi rokotevälineiden käsittelyä. Jos henkilöllä olisi esimerkiksi kynsivallin tulehdus tai infektoitunut ihottuma, hänen ei pitäisi käsitellä ja antaa rokotteita, koska tällöin työskentely ei ole aseptista.
Ennen rokotuksen antamista näytönantaja varmistaa
- että rokotettava kuuluu rokotuksen kohderyhmään tai että rokotukselle on olemassa käyttöaihe
- että rokotukselle ei ole vasta-aihetta, ja huomioi mahdolliset varotoimet
- rokotteen käyttöpäivämäärän
- että on antamassa oikeaa rokotetta, oikean annoksen, oikealle henkilölle
Käyttökuntoon saattaminen rokotekohtaisesti
- Desinfioi kädet asianmukaisesti
- Desinfioi työskentelytason
- Kerää kaikki välineet työskentelytasolle rokottamista varten
- Käsittelee rokotevälineitä asianmukaisesti ja aseptisesti
- Osaa saattaa rokotteen käyttökuntoon (pakkauksen) ohjeen mukaisesti
- Tarkistaa, että rokotteen ulkonäkö vastaa kyseisen rokotteen kuvausta
Rokotettavan huomioiminen ja ohjaaminen
- Näytönantajan työskentelytapa on rauhallinen
- Näytönantaja huomioi rokotettavan
- Tarvittaessa taitaa pelokkaan asiakkaan rauhoittelun
- Osaa ohjata rokotettavaa tai huoltajaa rokotustilanteessa
- Kertoo selkeästi rokotuksen vaiheet
- Kykenee antamaan rokotuksen jälkeisiä ohjeita rokotettavalle tai huoltajalle
- Osaa kertoa tavanomaisista rokotuksen jälkeen ilmenevistä oireista ja niiden hoidosta
Rokotuksen antaminen lihakseen
- Käsien desinfektio ennen rokotusvälineiden käsittelyä ja/tai asiakkaan rokottamista
- Osaa arvioida rokotettavan olkavarren hartialihaksen koon ja rasvakudoksen määrän ja valitsee sopivan neulakoon
- Valitsee tarvittaessa rokotuspaikaksi reisilihaksen (ylä-ulko-osa), jos olkavarren hartialihas on liian pieni tai rokotettava on hauras
- Kääntelee (tarvittaessa) rokotetta vielä ennen rokottamista, jos rokotekohtaisessa ohjeessa kehotetaan tekemään näin
- Jos rokoteannosten vetämisessä rokotepullosta on käytetty ilmakuplatekniikkaa, osaa tarkistaa, että ilmakupla on ruiskun kantaa vasten
- Ei desinfioi pistokohtaa
- Jos rokottaja desinfioi ihon, odottaa, että iho on kuivunut
- Osaa valita oikean pistoskulman ja osaa antaa rokotteen oikeaan pistosyvyyteen suhteessa rokotettavan ruumiinrakenteeseen
- Työntää neulan nopeasti kudokseen
- Tukee neulaa tai ruiskua antaessaan rokotetta
- Aspirointi ei ole välttämätöntä, mutta sen voi myös tehdä. Oleellista on havainnoida osaako toimia oikein, jos ruiskuun tulee verta.
- Painaa mäntää rauhallisesti antaessaan rokotetta
- Painaa kevyesti tehdaspuhtaalla lapulla pistokohtaa poistaessaan neulan kudoksesta ja sen jälkeen vielä muutaman sekunnin ajan
- Laittaa laastarin, jos pistokohta tihkuttaa verta/kudosnestettä
- Laittaa neulat (myös turvaneulat) suoraan särmäisjäteastiaan tai jos kyseessä kiinteäneulainen ruisku, laittaa sen särmäisjäteastiaan.
- Hävittää ruiskun ja muut välineet paikallisten ohjeiden mukaan
- Lopuksi desinfioi kädet
