Esimerkkejä Avohilmo-kirjauksista laajoissa terveystarkastuksissa

Esimerkki 1. Paikallisen työnjaon mukaisesti terveydenhoitaja tapaa ensin lapsen yksin. Myöhemmin lääkäri tapaa sekä lapsen että vanhemman. Molemmat ammattiryhmät tilastoivat laajan terveystarkastuksen (OAA34, OAA31 tai OAA32) oman tarkastusosionsa jälkeen. Jos vanhempi ei osallistu lääkärintarkastukseen, tilastoi lääkäri määräaikaisen terveystarkastuksen (OAA40). Tällöin käynnit eivät yhdisty säädösten mukaiseksi laajaksi terveystarkastukseksi.

• Samoin toimitaan yläluokilla, kun tarkastus on suunniteltu siten, että vanhemmat osallistuvat terveydenhoitajan tarkastukseen mutta eivät lääkärintarkastukseen. Jos vanhemmat jäävät pois terveydenhoitajan tapaamisesta, tilastoidaan tämä tapaaminen määräaikaiseksi terveystarkastukseksi (OAA40).

Esimerkki 2. Jos vanhemmat voivat valita, haluavatko he osallistua terveydenhoitajan vai lääkärin tarkastukseen, tilastoi tarkastuksen ensimmäinen tekijä (yleensä terveydenhoitaja) terveystarkastuksen aina laajaksi (OAA30, OAA31 tai OAA32 ). Samalla hän varmistaa, että tarkastuksessa mukana olleet henkilöt tulevat kirjatuiksi potilaskertomukseen. Tarkastuksen jälkimmäisen osan tekijän (yleensä lääkärin) tehtäväksi jää varmistaa, että vanhempi on osallistunut tarkastuksen kokonaisuuteen. 

• Jos vanhempi ei ole mukana lääkärintarkastuksessa, tarkistetaan potilaskertomuksesta hänen osallistumisensa terveydenhoitajan tarkastukseen.
• Jos vanhempi on osallistunut terveydenhoitajan tarkastukseen, tilastoi lääkäri laajan tarkastuksen (OAA30, OAA31 tai OAA32). 
• Mikäli vanhempi ei ole osallistunut terveydenhoitajan tarkastukseen eikä ole mukana lääkärintarkastuksessa tilastoi lääkäri määräaikaisen terveystarkastuksen (OAA40). 

Esimerkki 3. Kun terveydenhoitaja ja lääkäri tekevät tarkastuksen yhdessä samalla käynnillä, molemmat tilastoivat kriteerien täyttyessä käynnin laajaksi terveystarkastukseksi (OAA30, OAA31 tai OAA32). Mikäli vanhempi ei ole mukana, tilastoivat molemmat sen määräaikaiseksi terveystarkastukseksi (OAA40).

Esimerkki 4. Kun terveydenhoitaja tapaa vanhemmat ennen koulun alkua ja tekee 1. luokan laajan tarkastuksen ensimmäisen osan, tilastoi hän laajan terveystarkastuksen (OAA30). Kun lääkäri tapaa vanhemmat ja oppilaan 1. luokan lopussa, tilastoi hän laajan terveystarkastuksen (OAA30). 

• Terveydenhoitajan tavatessa oppilaan toisen kerran lääkärintarkastuksessa samalla vuosiluokalla, hän ei tilastoi laajan terveystarkastuksen koodia, sillä terveydenhoitajan osa laajasta tarkastuksesta on jo kertaalleen tilastoitu. 
• Jos terveydenhoitaja on mukana vain tilajärjestelyjen vuoksi ilman omaa roolia tarkastuksessa, ei tilastoida mitään koodia. 
• Kun terveydenhoitaja osallistuu tarkastukseen ja tekee kirjauksia potilasasiakirjoihin, voidaan käyttää muita toimintaa kuvaavia koodeja (esim. OAB31).

Esimerkki 5. Jos yläluokkien tarkastuksissa on käytössä malli, jossa laaja terveystarkastus jakautuu 7. ja 8. luokille (eli terveydenhoitajan määräaikainen ja laaja tarkastus ovat vaihtaneet paikkaa), tehdään tilastoinnit seuraavasti: 

• kesällä ennen 7. luokkaa tai 7. luokan aikana terveydenhoitajan tavatessa vanhemman ja oppilaan, tilastoidaan 8. luokan laaja terveystarkastus (OAA32). 
• 8. luokalla terveydenhoitajan tarkastaessa oppilaan, tilastoidaan määräaikainen terveystarkastus (OAA40), ja lääkärin tarkastaessa oppilaan laaja terveystarkastus (OAA32).

Esimerkki 6. Jos oppilas tulee kouluterveydenhuollon laajaksi tarkoitettuun terveystarkastukseen muun kuin vanhemman tai huoltajansa kanssa, tilastoidaan määräaikainen terveystarkastus (OAA40). Perheen hyvinvoinnin selvittely ja arviointi eivät tällöin voi toteutua kriteerien mukaisesti.

Laaja terveystarkastus voidaan tehdä yksilöllisten tarpeiden mukaisesti myös muulloin kuin asetuksessa määriteltyinä ajankohtina. On tärkeää, että terveydenhoitaja ja lääkäri tilastoivat silloinkin tarkastuksen laajaksi terveystarkastukseksi kriteerien täyttyessä.

Kun vanhempien potilaskertomuksiin tehdään kirjauksia, tehdään silloin myös Avohilmo-tilastoinnit. Tilastoinnissa käytetään edellä kuvattuja koodeja (T26 ja OAA30, OAA31 tai OAA32). Tällöin aikuisille tilastoituu kouluterveydenhuollon käyntejä.