Forskning: Coronavacciner som skräddarsytts för varianterna BA.1 och BA.4-5 minskade antalet allvarliga sjukdomsfall bland äldre

Utgivningsdatum 31.1.2023

Enligt en färsk nordisk undersökning minskade svåra sjukdomsfall hos äldre personer till följd av BA.1- och Ba.4-5-coronavaccinerna. 

Äldre personer löper stor risk att insjukna i allvarlig coronasjukdom som kräver sjukhusvård och därför rekommenderas en fjärde coronavaccindos för dem. I en forskning som genomfördes i Finland, Sverige, Norge och Danmark jämfördes äldre personer som fått variantskräddarsydda vaccin som fjärde dos med dem som hade fått tre doser av det ursprungliga coronavaccinet. Bland variantvaccinerna minskade BA.4-5-vaccinet antalet sjukdomsfall som krävde sjukhusvård för äldre med 80,5 procent (95 % konfidensintervall 69,5–91,5 %) och BA.1-vaccinet med 74 procent (68,6–79,4 %). 

"Forskningsresultaten går i linje med resultaten från USA, Israel och Storbritannien. Variantskräddarsydda vaccin ger en god skyddseffekt mot allvarlig sjukdom när de har getts som booster till personer som fått tre doser traditionellt vaccin", säger THL:s sakkunnigläkare Eero Poukka.

I forskningen jämfördes också skyddet för personer som fått fyra ursprungliga coronavaccin med personer som fått tre doser. Den fjärde dosen minskade antalet sjukdomsfall bland äldre som kräver sjukhusvård med 64,9 procent (57,7–72,2 %).

Forskningsmaterialet bestod av personer över 50–65 år. Den nedre åldersgränsen varierade från land till land beroende på för vilka åldersgrupper fyra vaccindoser har rekommenderats i respektive land. I Finland var materialets nedre åldersgräns 60 år. Under undersökningen orsakade virusvarianten BA.5 största delen av coronasmittorna. 

En liten skillnad i variantvaccinens skydd hos äldre personer, men ytterligare forskning behövs 

I forskningen jämfördes också BA.1- och BA.4-5-vaccin med varandra. Hos personer som fått den fjärde dosen BA.4-5-vaccin var risken för coronasjukdom som kräver sjukhusvård 32,3 procent (10,6-53,9 %) mindre än hos personer som fått BA.1-vaccinet som fjärde dos. Resultatet baserar sig främst på material från Danmark. 

"Båda variantvaccinen ger ett bra skydd mot allvarlig sjukdom, men det är möjligt att BA.4-5-vaccinet skyddade äldre personer något bättre mot allvarlig coronasjukdom orsakad av BA.5-virusvarianten. Forskningen bör dock upprepas någon annanstans, eller i Norden, men under en längre uppföljningsperiod. På så sätt skulle man få en bättre bild av om det finns en verklig skillnad i skyddet som vaccinen ger", säger THL:s statistikforskare Ulrike Baum

Skillnaden i skyddseffekten hos variantskräddarsydda vacciner kan också förklaras med att just BA.5-varianterna cirkulerade under forskningstiden. Viruset förändras kontinuerligt, så det är möjligt att det inte finns någon skillnad i vaccinens skyddseffekt när nya virusvarianter uppkommer. Anmärkningsvärt är också att skillnaden i skyddseffekten mellan variantskräddarsydda vaccin är liten. 

"Viktigare än vilket vaccinpreparat som har använts är att äldre personer och andra som hör till riskgrupperna har fått boosterdoser enligt rekommendationerna", säger Poukka.

Mer information

Comparative effectiveness of the bivalent BA.4-5 and BA.1 mRNA-booster vaccines in the Nordic countries (medRxiv)

Vacciner och coronaviruset (THL)

Eero Poukka
sakkunnigläkare
THL
tfn 029 524 7956
[email protected] 

Ulrike Baum (på engelska)
statistikforskare
THL
tfn 029 524 7504
[email protected] 

Huvudwebbplats Infektiotaudit ja rokotukset koronavirus - thlfi-sv rokotukset - thlfi-sv