Handbok om dokumentation i journalen över den prehospitala akutsjukvården har publicerats
Handbok om dokumentation i journalen över den prehospitala akutsjukvården har publicerats. Handboken riktar sig till yrkesutbildade personer inom den prehospitala akutsjukvården. Syftet med handboken är att ge användarna av den elektroniska journalen över den prehospitala akutsjukvården i myndigheternas gemensamma fältledningssystem KEJO enhetliga anvisningar om praxis för strukturerad anteckning av patientuppgifter. Detta förbättrar möjligheterna till samanvändning mellan olika organisationer och yrkesutbildade personer samt gör det möjligt att utnyttja uppgifterna även för sekundär användning. Handboken kan också användas av leverantörer av informationssystem som använder strukturerade uppgifter i journalen över den prehospitala akutsjukvården och av experter på informationshantering i välfärdsområdena.
I handboken beskrivs informationsinnehållet i den elektroniska i journalen över prehospital akutsjukvård, arkivering och användning av uppgifterna i Kanta-tjänsterna samt specialfall vid dokumentation inom den prehospitala sjukvården och allmän information om anteckning i verksamhetsmiljön för den prehospitala sjukvården. Den noggranna rubrikhierarkin i journalen över den prehospitala akutsjukvården, uppgifternas struktur och huruvida uppgifterna är obligatoriska finns i specifikationerna av informationsinnehåll som har publicerats på kodservern.
Handbok om dokumentation i journalen över den prehospitala akutsjukvården (elektronisk publikation)
Mer om ämnet:
THL/Tietosisältö - Ensihoito (THL/Informationsinnehåll – Prehospital akutsjukvård) (Kodtjänsten)
