Suun terveydenhuollon kirjaamisen ja toiminnallisten määrittelyjen dokumentteja on päivitetty
Suun terveydenhuolto: kirjaamisopas ja Suun terveydenhuollon potilaskertomusmerkintöjen toiminnalliset määrittelyt - dokumenttien päivitykset on julkaistu. Kirjaamisopas on julkaistu myös ruotsiksi. Päivityksissä on huomioitu STH06 Suun terveydenhuollon esitiedot ja omahoito -tietosisällön laajennuksen muutokset.
Suun terveydenhuollon kirjaamisopas
Päivitetty opas on suunnattu suun terveydenhuollon ammattihenkilöille päivittäisen kirjaamisen tueksi.
On tärkeää, että julkisilla ja yksityisillä palveluntuottajilla on yhtenäinen tapa potilastietojen kirjaamiseen riippumatta siitä, mitä potilastietojärjestelmää käytetään. Tämä mahdollistaa tietojen vertailukelpoisuuden ja tiedon vaihdon organisaatioiden välillä, sekä edistää potilaan hoitoa ja tiedolla johtamista.
Uusittu opas vastaa Suun terveydenhuollon potilaskertomusmerkintöjen toiminnalliset määrittelyt -dokumenttia.
Kirjaamisopasta on päivitetty muun muassa STH06 Suun terveydenhuollon esitiedot ja omahoito -tietosisällön uusien määrittelyjen mukaisesti. Suun terveydenhuollon oppaasta löytyy myös tarkennuksia kirjaamisen yleisiin periaatteisiin ja esimerkkejä kansallisten otsikoiden käytöstä.
Tietosisällön uudet määritykset on jo julkaistu Koodistopalvelimella.
Kirjaamisopas: Suun terveydenhuolto (sähköinen julkaisu, yhteistyotilat.fi)
Myös Suun terveydenhuollon potilaskertomusmerkintöjen toiminnalliset määrittelyt ovat uudistuneet
Tietojärjestelmätoimittajille suunnattu Suun terveydenhuollon potilaskertomusmerkintöjen toiminnalliset määrittelyt -opas on päivitetty. Tietosisältöihin ja luokituksiin tehdyt muutokset on kuvattu kunkin luvun alussa. Opasta on täydennetty muun muassa STH06 Esitiedot ja omahoito tietosisällön osalta.
Päivitetyt tietosisällöt on julkaistu koodistopalvelimella, ja luokitukset on julkaistu alkuvuodesta 2025.
Uusista tietosisällöistä ei ole vielä toteutusta Kanta-palvelujen Potilastietovarannossa. Päivitetty opasversio ei ole toistaiseksi voimassa sertifioinnissa eikä tuotantokäytössä. Aikataulu tarkentuu vuoden 2025 aikana.
Oppaasta löytyvä Suun terveydenhuollon tietosisältöjen kehittämissuunnitelma kuvaa valmistelussa olevia sekä tulevia kehittämiskohteita.
Lisätietoja:
Hanna-Leena Saarela
Asiantuntijalääkäri
hanna-leena.saarela(at)thl.fi
