Handboken om dokumentation inom mun- och tandvården har uppdaterats

Handboken om dokumentation inom mun- och tandvården har uppdaterats och publicerats. I uppdateringen har hänsyn tagits till det utökade informationsinnehållet STH06 Förhandsuppgifter för munhälsovård och egenvård.

Den uppdaterade handboken är avsedd för yrkesutbildade personer inom mun- och tandvården som stöd för den dagliga dokumentationen.

Det är viktigt att offentliga och privata serviceproducenter dokumenterar patientuppgifter på ett enhetligt sätt, oberoende av vilket patientdatasystem som används. Detta ger jämförbara uppgifter, samtidigt som det bidrar till informationsutbyte mellan organisationerna och till att förbättra patientvården och kunskapsledningen. 

Den uppdaterade handboken motsvarar dokumentet Suun terveydenhuollon potilaskertomusmerkintöjen toiminnalliset määrittelyt (Funktionella specifikationer för journalanteckningar inom mun- och tandvården).

Dokumentationsguiden har uppdaterats bland annat med avseende på informationsinnehållet STH06 Förhandsuppgifter för munhälsovård och egenvård, i enlighet med specifikationerna. Handboken för mun- och tandvården innehåller även preciseringar till de allmänna dokumentationsprinciperna och exempel på användningen av nationella rubriker.

Nya specifikationer för informationsinnehållet har redan publicerats på Kodservern.

Handbok om dokumentation: Mun- och tandvården (elektronisk publikation, yhteistyotilat.fi)

Mer information:

Hanna-Leena Saarela
Sakkunnigläkare
hanna-leena.saarela(at)thl.fi