Terveystarkastukset kouluterveydenhuollossa
Kouluterveydenhuollossa jatketaan neuvolassa alkanutta lapsen kasvun, kehityksen ja hyvinvoinnin sekä koko perheen hyvinvoinnin tukemista. Määräaikaiset terveystarkastukset muodostavat kouluterveydenhuollon rungon.
Terveystarkastusten sisältö ja tarkoitus
Terveystarkastuksissa arvioidaan oppilaan fyysistä ja psyykkistä terveydentilaa sekä psykososiaalista hyvinvointia. Tavoitteena on tukea lapsen normaalia ikätasoista kehitystä. Tarkastuksissa edistetään myös koko perheen hyvinvointia ja vanhempia tuetaan kasvatustehtävässä. Sairaudet sekä muut terveyttä, hyvinvointia ja kehitystä uhkaavat tekijät pyritään tunnistamaan varhain ja järjestämään tai tarjoamaan tukea oikea-aikaisesti.
Vuorovaikutus on keskeistä terveystarkastuksen tavoitteiden saavuttamisen kannalta. Tapaamisissa korostuu vastavuoroinen keskustelu kouluterveydenhuollon työntekijöiden, oppilaan ja hänen huoltajiensa välillä. Tämä edellyttää tuttua asiakassuhdetta ja luottamusta sekä työntekijältä aktiivista kuuntelua. Oppilaan kanssa keskustellaan ikätasoisesti ja hänelle annetaan riittävästi aikaa vastaamiseen sekä kannustavaa palautetta.
Oppilaan ja perheen voimavarat ja vahvuudet tunnistetaan ja nimetään ääneen. Niiden säilymistä ja vahvistumista edistetään esimerkiksi myönteisellä palautteella.
Terveystarkastuksissa selvitellään oppilaan hyvinvointia ja terveyttä laajasti. Terveystarkastukseen sisältyy fyysisen kasvun, kehityksen ja terveyden seuraamisen lisäksi aina myös psykososiaalisen kehityksen, turvallisuuden, ihmissuhteiden ja psyykkisen terveyden selvittäminen. Tämä edellyttää paneutumista oppilaan elinolosuhteisiin ja hyvinvointiin eri kehitysympäristöissä; kotona, koulussa ja vapaa-aikana.
Koko perheen hyvinvointia ja elämäntilannetta selvitellään erityisesti peruskoulun 1., 5. ja 8. luokilla laajoissa terveystarkastuksissa, mutta myös muissa tapaamissa oppilaan kanssa keskustellaan perheen kuulumisista.
Terveystarkastuksissa tehtävien tutkimusten ajankohdat ja niiden toteuttamistavat on kuvattu NEUKO-tietokannassa (Terveysportti).
Terveystarkastuksissa tarkistetaan rokotustilanne. Varmistetaan, että oppilaan kansallisen rokotusohjelman mukainen suoja on kunnossa ja täydennetään sitä tarvittaessa. Myös erilaisiin riskiryhmiin kuuluvien oppilaiden tarvitsema rokotussuoja tarkistetaan ja täydennetään tarvittaessa.
Lue lisää: Rokotusohjelma ikävuosittain (THL).
Terveysneuvonnalla tuetaan oppilaan ja perheen hyvinvointia. Kaikkiin terveystarkastuksiin, myös lääkärintarkastuksiin, sisältyy aina terveysneuvonta. Terveysneuvontaa toteutetaan yksilöllisen tarpeen ja oppilaan kehitysvaiheen mukaisesti yhteistyössä lapsen, nuoren ja perheen kanssa. Terveysneuvonnan tavoitteena on, että oppilas ja perhe osaavat soveltaa tietoa käytäntöön ja ottaa vastuun omasta terveydestään.
Oppilaan ja hänen perheensä terveysneuvonnalla tuetaan lapsen kehitystä, elintapoja, huolenpitoa ja kasvatusta sekä vanhemman ja lapsen välistä vuorovaikutusta. Myös vanhempien hyvinvointia, jaksamista ja keskinäistä vuorovaikutusta tuetaan.
Nuoren terveysneuvonnassa tavoitteena on tukea ja edistää opiskelukykyä, terveellisiä elämäntapoja, hyvää fyysistä toimintakykyä ja mielenterveyttä, ikätasoista itsenäistymistä sekä ehkäistä koulukiusaamista.
Määräaikaisten terveystarkastusten keskustelusisällöt ja tutkimukset
- Toisen luokan määräaikainen terveystarkastus (NEUKO, Terveysportti)
- Kolmannen luokan määräaikainen terveystarkastus (NEUKO, Terveysportti)
- Neljännen luokan määräaikainen terveystarkastus (NEUKO, Terveysportti)
- Kuudennen luokan määräaikainen terveystarkastus (NEUKO, Terveysportti)
- Seitsemännen luokan määräaikainen terveystarkastus (NEUKO, Terveysportti)
- Yhdeksännen luokan määräaikainen terveystarkastus (NEUKO, Terveysportti)
Terveystarkastusten ajankohdat
Oppilaalle järjestetään terveystarkastus jokaisella vuosiluokalla eli yhteensä 9 kertaa perusopetuksen aikana. Esikouluikäisten ehkäisevästä terveydenhuollosta ja terveystarkastuksista vastaa lastenneuvola.
Laajat terveystarkastukset ovat oppilaille ja heidän perheilleen 1., 5. ja 8. luokalla. Laajaan terveystarkastukseen kuuluu sekä terveydenhoitajan tarkastus että lääkärintarkastus.
Lue lisää: Laajat terveystarkastukset
Suun määräaikaiset terveystarkastukset järjestetään esikouluiässä 5–6-vuotiaalle sekä koululaiselle 1., 5. ja 8. luokalla.
Lue lisää: Suun terveystarkastukset
Terveystarkastusten ajankohdat
| Luokka | Laaja terveystarkastus | Terveydenhoitajan tarkastus | Lääkärintarkastus | Suun terveystarkastus |
|---|---|---|---|---|
1. |
Kyllä | Kyllä | Kyllä | Kyllä |
| 2. | − | Kyllä |
− | − |
| 3. | − | Kyllä | − | − |
| 4. | − | Kyllä | − | − |
| 5. | Kyllä | Kyllä | Kyllä | Kyllä |
| 6. | − | Kyllä | − | − |
| 7. | − | Kyllä | − | − |
| 8. | Kyllä | Kyllä | Kyllä | Kyllä |
| 8. | − | Kyllä | − | − |
Terveystarkastuksista poisjäävien tuen tarvetta selvitellään esimerkiksi olemalla yhteydessä oppilaan huoltajiin. Tarvittaessa tuen tarvetta voidaan selvitellä myös kotikäynnillä. Terveystarkastuksiin osallistuminen on kuitenkin aina vapaaehtoista.
Osa oppilaista tarvitsee tiiviimpää seurantaa. Terveystarkastuksissa tunnistetaan oppilaat, joita on tarpeen seurata tiiviimmin. Tällaisia voivat olla esimerkiksi pitkäaikaissairaat, toimintarajoitteiset ja vasta maahan muuttaneet. Tiiviimmän seurannan tarpeessa ovat myös oppilaat, joilla on oppimisvaikeuksia, käytöshäiriöitä tai joita perhe ei pysty tukemaan riittävästi. Määräaikaisten tarkastusten lisäksi tehdään tarkastuksia yksilöllisen tarpeen mukaan, myös suun terveydenhuollossa.
Terveydenhuoltolaki (13§) velvoittaa hyvinvointialuetta järjestämään asukkailleen tarpeenmukaiset terveystarkastukset ja terveysneuvonnan. Lainsäädännössä kouluikäisten terveystarkastukset on katsottu tarpeellisiksi, ja siksi myös kotiopetuksessa oleville lapsille järjestetään vastaavat terveystarkastukset.
Lisätietoa
- Asetus neuvolatoiminnasta, koulu- ja opiskeluterveydenhuollosta sekä lasten ja nuorten ehkäisevästä suun terveydenhuollosta 338/2011 (Finlex)
- Terveydenhuoltolaki 1326/2010 (Finlex)
- Hakulinen-Viitanen, Tuovi ym. Laaja terveystarkastus. Ohjeistus äitiys- ja lastenneuvolatoimintaan sekä kouluterveydenhuoltoon. Opas 22. Helsinki: Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (THL).
- Neuvolatoiminta, koulu- ja opiskeluterveydenhuolto sekä ehkäisevä suun terveydenhuolto. Asetuksen (380/2009) perustelut ja soveltamisohjeet (2010) Julkaisuja 20. Helsinki: Sosiaali- ja terveysministeriö.
