Näin käytät ICF-työkaluja

Voit hyödyntää ICF-työkaluja asiakastilanteessa esimerkiksi seuraavalla tavalla:

1. Valitse tarvittavat toimintakyvyn kuvauskohteet
2. Arvioi asiakkaan toimintakykyä
3. Kirjaa asiakkaan toimintakyky rakenteisesti
4. Tarkastele asiakkaan toimintakykyprofiilia
5. Suunnittele interventioiden ja palvelujen työnjako
6. Seuraa toimintakyvyn muutoksia

Luokituksen käytössä tulee noudattaa eettistä ohjeistusta. 
Eettinen ohjeistus

1. Valitse tarvittavat toimintakyvyn kuvauskohteet

Koska ICF-luokituksessa on monia kuvauskohteita, voit helpottaa niiden asiakaskohtaista valintaa ICF-ydinlistojen avulla. Valitse ensin yksi tai useampi asiakkaan sairauteen tai tilanteeseen liittyvä ICF-ydinlista.

ICF e-kuvauslomakkeessa voit valita kuvauskohteita ICF ydinlistoista tai koko ICF:stä.

Pidä yhtä tai useampaa ydinlistaa lähettyvillä asiakastilanteessa muistilistana. Ydinlista muistuttaa, mitä toimintakyvyn kuvauskohteita ainakin tulisi ottaa huomioon asiakkaan toimintakykyä arvioitaessa.

• ICF-ydinlistat ICF Research Branchin sivuilta (englanniksi)
• ICF e-kuvauslomake (suomeksi)

2. Arvioi asiakkaan toimintakykyä   

Arvioinnin voi tehdä asiakas itse tai ammattilainen tai molemmat yhdessä. Kuuntele asiakkaan kertomusta tai pyydä asiakasta itse arvioimaan omaa tilannettaan keskustelemalla tai käyttämällä itsearviointimittaria (esimerkiksi WHODAS 2.0).

Kerää tietoa havainnoimalla ja toimintakykymittareilla. Päteväksi arvioituja toimintakykymittareita eri käyttötarkoituksiin löydät TOIMIA-tietokannasta.

Jäsennä kerätyt tiedot asiakastilanteessa tai sen jälkeen ICF-arviointilomakkeeseen, jossa on omat lokeronsa

• asiakkaan näkökulmalle
• ammattilaisen tekemälle arviolle toimintakyvyn ongelmista
• yksilö- ja ympäristötekijöille.

ICF-arviointilomakkeeseen voit jäsentää tietoa ICF-pääluokkien mukaan. Näin voidaan hahmottaa asiakkaan tilannetta laajasti ICF-viitekehyksen näkökulmasta. Lomakkeeseen voidaan myös piirtää näkyväksi eri tekijöiden välisiä yhteyksiä asiakkaan tavoitteisiin.

3. Kirjaa asiakkaan toimintakyky rakenteisesti

Käytä ICF-kuvauslomaketta toimintakykytiedon, ja siihen vaikuttavien ympäristö- ja yksilötekijöiden, rakenteiseen kirjaamiseen.

Tutustu Toimintakykytiedon rakenteisen kirjaamisen oppaaseen

Avaa ICF e-kuvauslomake, ja kokoa siihen tarvittavat kuvauskohteet asiakaskohtaisesti. Apuna voit käyttää ICF-ydinlistoja tai valita mukaan yksittäisiä kuvauskohteita koko ICF:stä. Ohjelma siirtää valitut kuvauskohteet lomakkeelle, jossa näkyy kunkin kuvauskohteen ICF-koodi, otsikko ja selite, mitä ko. kuvauskohde sisältää tai ei sisällä. Lisäksi lomakkeessa on tietopaikat tiedon lähteelle, vapaatekstille ja tarkenteelle.
Esimerkki täytetystä ICF e-kuvauslomakkeesta (pdf 11 kt)

ICF e-kuvauslomake sisältää seuraavat tietokentät:

Tiedon lähde

• edeltävä tieto (asiakasdokumentoinnista tai tilastoista)
• itsearviointimittari, kliininen tutkimus (havainnoinnin ja keskustelun avulla saatu tieto)
• testi/mittari.

Vapaatekstikenttä

• Kirjaa asiakkaan tilanne kyseisen ICF kuvauskohteen kohdalle vapaatekstinä, josta ilmenee millainen toimintakyvyn ongelma asiakkaalla on ko. kuvauskohteessa ja miten paljon ongelma aiheuttaa vaikeuksia.
• Jos olet käyttänyt myös jotain mittaria, kirjaa myös käytetty mittari ja sen tulos tai mahdollisesti osatulos.

Tarkenne

Tarkennetta käytetään arvioitaessa kuvauskohteeseen kirjattu tieto kokonaisuutena. ICF-osa-alueilla on erilaiset tarkenteet siten, että:

• Kehon rakenteiden, kehon toimintojen sekä suoritusten ja osallistumisen kuvauskohteita arvioidaan viisiportaisella asteikolla 0–4 (ei ongelmaa – ehdoton ongelma)
• Ympäristötekijöitä arvioidaan kahdeksanportaisella asteikolla 4 – 0 – +4 (ehdottoman rajoittava tekijä – ei rajoittavaa/edistävää tekijää – ehdottoman edistävä tekijä).

Kun täytät kuvauslomakkeeseen tarkenteet, ohjelma tulostaa seuraavassa vaiheessa selkeän toimintakykyprofiilin.

4. Tarkastele asiakkaan toimintakykyprofiilia

Toimintakykyprofiili toimii havainnollisena yhteenvetona asiakkaan toimintakykytilanteesta tietyllä ajanhetkellä. Sitä voidaan käyttää yhteisenä kielenä asiakkaan ja eri ammattilaisten välisessä keskustelussa, tavoitteiden asettelussa, ja alkutilannearviona haluttaessa seurata muutosta asiakkaan toimintakyvyssä erilaisten sosiaali- ja terveyspalvelujen, hoitojen tai kuntoutuksen jälkeen.
Esimerkki täytetyn ICF e-kuvauslomakkeen avulla luodusta toimintakykyprofiilista (pdf 11 kt)

5. Suunnittele interventioiden ja palvelujen työnjako

Käytä ICF-interventiolomaketta apuna eri moniammatillisen työryhmän tehtävien ja yhteistyön suunnittelussa.
Esimerkki täytetystä ICF-interventiotaulukosta (pdf 318 kt)

6. Seuraa toimintakyvyn muutoksia

Koska toimintakyky on dynaaminen tila, kuvaus voidaan tehdä myöhemmin uudelleen, ja verrata sitä aiemmin tehtyyn toimintakykyprofiiliin. Toimintakykyarvioinnin toistaminen ja muutosten seuraaminen on paikallaan hoidon, kuntoutuksen, tai esimerkiksi asuinympäristön ja palvelujen muutosten jälkeen. Kun toimintakyvyn arviointi tehdään uudelleen, voidaan profiileita verrata keskenään ja tarkastella, missä määrin toimintakyvyn kuvauskohteissa näkyy muutosta.
Esimerkki täytetystä ICF-toimintakykyprofiilin seurantalomakkeesta (pdf 212 kt)