En ny version av Handboken för dokumentation av patientuppgifter har publicerats
Den allmänna handboken för dokumentation av patientuppgifter har uppdaterats. Den nya publikationen ersätter handboken 2022.
I handboken beaktas nya uttryck inom Kanta-tjänsterna (t.ex. Patientdatalagret) samt terminologin i ordlistor för social- och hälsovården.
Lagstiftningen om behandling och dokumentation av patientuppgifter förenhetligades i och med den nya lagen om kunduppgifter.
- Lagändringarna har beaktats i kapitel 3 "Ramar som sätts av lagstiftningen”
- Kapitel 5 "Vyer" har uppdaterats gällande tidsbokningsuppgifter, bedömning av vårdbehovet, användning av ett separata handlingar samt specialskydd.
- I kapitel 6 har ändringar gjorts i namnen på rubrikerna och styrningen av användningen av dem.
- Kapitel 14 om dokumentation av läkemedelsbehandling har uppdaterats helt.
I handbokens versionshantering beskrivs alla ändringar närmare.
Allmän handbok för dokumentation av patientuppgifter ingår i THL:s serie av handböcker för dokumentation, vars syfte är att ge anvisningar till yrkesutbildade personer inom social- och hälsovården gällande enhetlig dokumentationspraxis.
Målet är att förbättra samanvändbarheten mellan olika organisationer och yrkesutbildade personer. En högklassig och enhetlig dokumentation gör det möjligt att utnyttja uppgifterna även för sekundär användning.
Bekanta dig med den allmänna handboken för dokumentation av patientuppgifter (yhteistyötilat.fi)
Handbokens översättningen har genomförts delvis som en del av Finlands program för hållbar tillväxt (RRP). Programmet finansieras genom EU:s återhämtningsinstrument.
Finlands program för hållbar tillväxt (RRP)
