Handbok om dokumentation Bedömning av vårdbehovet har publicerats

Handboken ger anvisningar för en enhetlig dokumentation av patientuppgifter som gäller bedömning av vårdbehovet.

Handboken bygger på dokumentstrukturen Anteckning om bedömning av vårdbehovet, som publicerats i Termeta. Strukturen beskriver informationsinnehållet för vårdbehovsbedömning inom primärvården, mun- och tandvården samt jourhjälpstjänsten 116117. Dokumentet används vid strukturerad dokumentation av klientens vårdbehovsbedömning.
Anteckning om bedömning av vårdbehovet (termeta.fi)

Handboken är avsedd för yrkesutbildade personer inom hälso- och sjukvården som utför bedömning av vårdbehovet och dokumenterar uppgifterna. Den kan också användas av utbildare i patientdokumentation, företrädare för informationssystem samt andra aktörer som ansvarar för användning och nyttiggörande av patientuppgifter.

Användningen av enhetliga informationsstrukturer förbättrar vårdens kvalitet, eftersom uppgifterna blir mer lättillgängliga och sökbara för yrkesutövaren. Enhetlig dokumentation stöder även uppföljningen av tjänsteverksamheten, möjliggör jämförelser mellan olika organisationer samt främjar nationell statistikföring och forskning. Organisationer kan precisera sina dokumentationsrutiner utifrån det gemensamma informationsinnehållet.

Handboken har tagits fram inom Kanta-piloten för uppföljning av vårdbehovsbedömning i programmet för hållbar tillväxt i Finland. Införandet av dokumentet Anteckning om bedömning av vårdbehovet piloteras i välfärdsområdena Päijät-Häme och Norra Österbotten.

Handbok om dokumentation: Bedömning av vårdbehovet (elektronisk publikation, yhteistyotilat.fi)

Mer information:

[email protected]

Läs mer:

• Dokumentationsanvisningar för hälso- och sjukvården
• Dokumentationsanvisningar för olika yrken och serviceområden
• Lösningsbeskrivning för uppföljning av vårdbehovsbedömning (på finska)
• Uppgifter om tillgång till primärvård

Utvecklingen av dokumentationsanvisningar har gjorts inom Finlands program för hållbar tillväxt (RRP). Programmet finansieras av EU:s återhämtningsinstrument. Finlands program för hållbar tillväxt stöder ekologiskt, socialt och ekonomiskt hållbar tillväxt.

Finlands program för hållbar tillväxt (RRP)