Handboken för dokumentation av patientuppgifter har uppdaterats
En ny version av Handboken för dokumentation av patientuppgifter har publicerats. Den nya publikationen ersätter handboken 2024.
Ändringar i handboken för 2025
Ändringar i kapitel 3: Bestämmelser om hantering och dokumentation av patientuppgifter har beskrivits i kapitel 3 "Centralt om lagstiftningen", där särskilt avsnittet om behandling av personuppgifter har uppdaterats och onödiga anvisningar tagits bort.
Ändringar i kapitel 5: Den kunduppgiftsförordning som trädde i kraft 2024 har utvidgat behandlingen av patientuppgifter som omfattas av särskilt skydd. Dessa ändringar har beaktats i kapitel 5, som styr användningen av vyer. Samma kapitel innehåller även beskrivningar av nya vyer och anvisningar för dokumentation av tjänster inom mentalvård, missbruks- och beroendevård samt anteckningar om screeningundersökningar. Dessutom har anvisningarna för dokumentation av bedömning av vårdbehov preciserats.
Små uppdateringar har också gjorts i flera kapitel, där tidigare anvisningar har preciserats. Anvisningarna har bland annat förtydligats utifrån feedback från yrkesutövare.
I handbokens versionshantering beskrivs alla ändringar närmare.
Handböckerna för dokumentation styr mot en enhetlig dokumentationspraxis
Allmän handbok för dokumentation av patientuppgifter ingår i THL:s serie av handböcker för dokumentation, vars syfte är att ge anvisningar till yrkesutbildade personer inom social- och hälsovården gällande enhetlig dokumentationspraxis och att förbättra samanvändbarheten mellan olika organisationer och yrkesutbildade personer.
En högklassig och enhetlig dokumentation gör det möjligt att utnyttja uppgifterna även för sekundär användning.
Mer information
Allmän handbok för dokumentation av patientuppgifter (yhteistyötilat.fi)
Mer om ämnet
Dokumentationsanvisningar för hälso- och sjukvården
Utvecklingen av dokumentationsanvisningar har gjorts inom Finlands program för hållbar tillväxt (RRP). Programmet finansieras av EU:s återhämtningsinstrument. Finlands program för hållbar tillväxt stöder ekologiskt, socialt och ekonomiskt hållbar tillväxt.
Finlands program för hållbar tillväxt (RRP)
