Läget för antibiotikaresistensen är stabil i Finland och Europa
Antibiotikaresistensen, det vill säga bakterier som är resistenta mot antibiotika, har varit relativt stabila både i Finland och i Europa men situationen varierar fortfarande mellan olika länder. År 2020 gjordes färre fynd än tidigare. Situationen är fortfarande god i Finland. Uppgifterna framgår ur färska uppföljningsrapporter.
Trots detta är det oroväckande att det i Europa i åratal förekommit en ökning av bakterier som är resistenta mot olika antibiotika. Resistensen mot karbapenemer är hög i synnerhet hos bakterierna Pseudomonas aeruginosa och Acinetobacter men även hos bakterierna K.pneumoniae.
I Finland har karbapenemasresistensen hos dessa bakterier varit liten under de senaste åren men de vårdinrättningskluster som de orsakar upptäcks årligen. Bakterier som är resistenta mot karbapenemer är problematiska till exempel hos intensivvårdspatienter. De kan orsaka allvarliga infektioner som är mycket svåra att behandla.
Ökning av andelen VRE-bakterier, dvs. vankomycin, som pågått i åratal avtog i Europa år 2020. I fjol variationsintervallet för förekomsten av VRE-bakterier i olika europeiska länder var från noll till 56,6 procent. I Finland avtog tillväxten av VRE-bakterier redan 2019. VRE orsakar infektioner hos patienter med nedsatt immunförsvar.
År 2020 avtog ökningen av andelen Escherichia coli -bakterier som importerar bredspektriga betalaktamaser (ESBL) i bakterier som isolerats från både blod- och urinprov i Finland. Däremot har andelen Klebsiella pneumoniae som producerar ESBL återigen ökat något. E. coli och K. pneumoniae orsakar bland annat urinvägsinfektioner och ESBL-egenskapen minskar behandlingsalternativen.
Coronapandemin har påverkat uppföljningen av antibiotikaresistens
Coronapandemin har många slags effekter även på uppföljningen av antibiotikaresistens. Rekommendationer och begränsningar i anslutning till pandemin har minskat de sociala kontakterna och samtidigt har även allvarliga bakterieinfektioner som sprids via luftvägarna minskat. Dessutom har patienter sökt sjukhusvård på ett annat sätt än normalt när icke-brådskande vård har flyttats och screening har kunnat göras i mindre utsträckning. Även laboratoriekapaciteten har inriktats på coronaprovtagning.
År 2020 sjönk rapporterade provtagningsmängder för olika bakteriestammar. I Europa noterades en tydlig minskning av antalet provtagningar särskilt för bakterierna Escherichia coli och Streptococcus pneumoniae. I Finland sjönk provtagningsmängderna mest av bakteriestammarna Haemophilus influenzae hos småbarn i den ampicillinresistens som provtages. Provtagningsmängderna sjönk med över 80 procent jämfört med föregående år.
Även minskning av turism kan ha inverkat på resistenssituationen. Till exempel smittar största delen av campylobacter i Finland från utlandet. År 2020 sjönk Campylobacter jejuns provtagningsmängder med 54 procent för siprofloxacinets del och en tydlig minskning av siprofloxacinresistens noterades. År 2020 var dess andel 41 procent, medan den år 2019 var 70 procent.
”Antibiotikaresistensen är dock fortfarande ett allvarligt problem och ett stort hot mot folkhälsan både i Europa och globalt. Många infektioner kan förebyggas bland annat med god handhygien och vaccinationer. Samtidigt minskar behovet av eventuell antibiotikabehandling och därigenom antibiotikaresistensen”, säger THL:s specialforskare Kati Räisänen.
Med antibiotikaresistens eller resistens mot antimikrobiella läkemedel avses en bakteries förmåga att motverka antibiotika som tidigare använts för att bota infektion som bakterien orsakar. Resistensen försämrar antibiotikaeffekten, vilket gör det svårare att behandla även vanliga infektioner och behandlingarna blir längre och dyrare.
Europeiska antibiotikadagen firas 18.11.
Mer information
Finres 2020-rapport (på finska)
(THL)
Surveillance of antimicrobial resistance in Europe, 2020 data Executive summary
(ECDC)
Surveillance Atlas of Infectious Diseases
(ECDC)
Antibiotikaresistens
(THL)
Uppföljning av antimikrobiell läkemedelsresistens
(THL)
Kati Räisänen
specialforskare
THL
tfn 029 524 7094
[email protected]
