Polion hävitystilanne maailmalla
Villit poliovirukset 2 ja 3 on hävitetty maailmasta
Maailman terveysjärjestön WHO:n polionhävitysohjelman tuloksena villit polio 2- ja polio 3-virukset on hävitetty koko maailmasta.
Polioeradikaation eli polion hävittämisen maailmanlaajuisesta sertifioinnista vastaa Global Commission for the Certification of Poliomyelitis Eradication -komissio. Se julisti villin polio 2
-viruksen hävitetyksi syyskuussa 2015 ja villin polio 3-viruksen lokakuussa 2019.
Villi poliovirus 2 todettiin viimeisen kerran vuonna 1999 Pohjois-Intiassa ja viimeinen villi poliovirus 3 vuonna 2012 Nigeriassa.
Suomen viimeinen villi poliovirus 2 -havainto on vuodelta 1981 ja viimeinen villi poliovirus 3 vuodelta 1985.
Poliovirus 2:ta ja 3:a havaitaan edelleen
Villit poliovirukset 2 ja 3 on hävitetty, mutta poliovirukset 2 ja 3 ja niiden aiheuttamat taudit eivät ole vielä kokonaan hävinneet maailmasta.
Suun kautta annettava kolmikomponenttinen eli trivalentti poliovirusrokote tOPV sisälsi elävää, heikennettyä poliovirus 2:ta.
Elävät rokotevirukset voivat muuntua lisääntyessään ihmisessä ja alkaa kiertää väestössä, jota ei ole kattavasti suojattu rokotuksin. Ne voivat aiheuttaa epidemioita.
Rokotteen sisältämä poliovirus 2 on ollut syynä yli 90 %:ssa kiertävien rokoteperäisten poliovirusten VDPV:iden aiheuttamista poliomyeliiteista 2000-luvulla.
Rokotteen sisältämät poliovirukset 1 ja 3 muuntuvat ja aiheuttavat poliomyeliittia vain harvoin.
Elävää poliovirus 2:ta sisältävän rokotteen käyttö on lopetettu kansallisissa rokoteohjelmissa
Tyypin 2 elävää poliovirusta sisältävien rokotteiden käytöstä luovuttiin huhtikuussa 2016 kaikissa kansallisissa rokoteohjelmissa.
Trivalentista OPV:stä luopumisen jälkeen poliorokotteina käytetään vain tyypin 1 ja/tai 3 polioviruksia sisältävää mono- tai bivalenttia OPV:ta ja trivalenttia, kaikkia kolmea poliovirustyyppiä sisältävää inaktivoitua poliorokotetta IPV:ta.
Elävää monovalenttia poliovirus 2 -rokotetta mOPV2:ta käytettiin vuosina 2016 - 2020 edelleen tilanteissa, joissa väestön keskuudessa havaittiin tautitapauksia tai epidemioita aiheuttava VDPV-2. Vuoden 2021 maaliskuusta alkaen VDPV-2 epidemioiden torjunnassa on käytetty uutta nOPV-2 -rokotetta, jonka virus muuntuu hitaammin ja on aiempaa elävää rokotetta turvallisempi.
Poliorokote Suomen rokotusohjelmassa
Suomen kansallisen rokotusohjelman mukainen poliorokote on lihakseen tai ihonalaisena pistoksena annettava trivalentti IPV.
Meillä on käytetty tOPV:ta ainoastaan vuonna 1985, jolloin Suomen viimeinen polioepidemia pysäytettiin syöttämällä väestölle sokeripala, jossa oli eläviä, heikennettyjä polioviruksia.
Poliovirus 1:n hävittäminen
Myös poliovirus 1 on häviämässä. Maailmassa on enää kaksi polioendeemistä maata: Afganistan ja Pakistan.
Villin poliovirus 1:n aiheuttamat tautitapaukset ovat vähentyneet merkittävästi viime vuosina.
WHO:n poliohävitysohjelman tavoitteena myös on villin poliovirus 1:n hävittäminen lähitulevaisuudessa. Kaikkien villien poliovirusten hävittyä oraalisista, eläviä polioviruksia sisältävistä poliorokotteista luovutaan kokonaan.
