Tietoa piilevästä tuberkuloosista potilaalle
Mikä on latentti tuberkuloosi-infektio (LTBI)?
Olet saanut tuberkuloositartunnan, mutta et ole sairas.
Tuberkuloosibakteeri on jäänyt elimistöön uinuvaan muotoon. Se voi herätä myöhemmin, mutta toistaiseksi elimistön puolustusjärjestelmä pitää sen hallinnassa. Olet oireeton, etkä voi tartuttaa tuberkuloosia.
Keneltä latentti tuberkuloosi-infektio tutkitaan?
Tutkimukset tehdään tartunnanjäljityksen yhteydessä niille alle 35-vuotiaille, joilla on lähipiirissä keuhkotuberkuloosiin sairastunut henkilö.
Altistuneet, joilla on sairauden tai lääkityksen vuoksi suurentunut sairastumisen riski, tutkitaan iästä riippumatta.
Miten latentti tuberkuloosi-infektio tutkitaan?
Veritesti (IGRA, B-TbIFNg) kertoo, onko elimistösi kohdannut tuberkuloosibakteerin.
Terveellä tuberkuloosille altistuneella henkilöllä vähintään arvoa 1 IU/ml pidetään osoituksena tuberkuloositartunnasta. Testin avulla ei voi ennustaa, kenelle tulee kehittymään tuberkuloosisairaus.
Miksi latenttia tuberkuloosi-infektiota pitäisi hoitaa?
Latentin tuberkuloosi-infektion hoidolla halutaan estää sairastumisesi tuberkuloosiin.
Piilevä tuberkuloosi-infektio voi herätä elämän jossain vaiheessa, jopa vuosikymmenien kuluttua, ja muuttua oireiseksi tuberkuloosiksi. Noin yksi kymmenestä latentin infektion saaneesta sairastuu myöhemmin tuberkuloosiin.
Suurin todennäköisyys uinuvan muodon kehittymiseen sairaudeksi on kahden vuoden sisällä tartunnasta. Elinikäiseen sairastumisriskiin vaikuttaa olennaisesti elimistön puolustuskyky.
Iällä on merkitystä: alle 5-vuotiaat, teini-ikäiset ja nuoret aikuiset ovat suuremmassa riskissä sairastua. Puolustuskykyä heikentävät sairaudet, lääkehoidot ja raskaus lisäävät sairastumisriskiä.
Lääkehoidolla voidaan estää tuberkuloositaudin kehittyminen valtaosalla hoidon saaneista.
Missä latenttia tuberkuloosi-infektiota hoidetaan?
Hoito aloitetaan ja sitä seurataan erikoissairaanhoidossa. Hoito on maksutonta.
Hoitopäätös tehdään yksilöllisen harkinnan ja keskustelun jälkeen. Hoito annetaan vain, jos olet siihen halukas ja sitoudut hoitoon.
Hoitopäätökseen vaikuttaa olennaisesti hoitoon liittyvien haittavaikutusten riskin arviointi kohdallasi.
Ennen hoidon aloitusta:
- varmistetaan, että sinulla ei ole viitteitä tuberkuloosista, kuten taudin oireita
- varmistetaan, että keuhkokuvasi on normaali
- tarvittaessa kerätään yskösnäytteet.
- tarkastetaan verikokeissa hemoglobiini, valkosolut, maksa- ja munuaisarvot
- tehdään hiv-testi.
Miten latenttia tuberkuloosi-infektiota hoidetaan?
Hoidossa käytetään tuberkuloosilääkkeitä. Lääkäri valitsee sinulle parhaiten sopivan lääkkeen tai lääkeyhdistelmän. Hoito kestää 3–6 kuukautta riippuen lääkeyhdistelmästä.
Voinko ottaa LTBI-hoidon raskauden aikana?
Jos vasta suunnittelet raskautta, on järkevää viedä läpi LTBI-hoito ennen raskauden alkua.
Uinuva tuberkuloosi-infektio voi herätä raskauden aikana tai sen jälkeen. Raskauden aikana puhjennut tuberkuloosi on uhka sekä äidin että sikiön terveydelle ja voi johtaa ennenaikaiseen synnytykseen. Vastasyntyneen tuberkuloosi on hengenvaarallinen sairaus.
Tuberkuloosilääkkeet voivat aiheuttaa maksatulehduksen herkemmin raskauden aikana ja välittömästi synnytyksen jälkeen. Siksi päätös hoidon aloittamisesta tehdään yksilöllisen riskinarvion ja perusteellisen pohdinnan jälkeen.
Tuberkuloosilääkkeet eivät aiheuta sikiölle vaaraa.
Ota yhteyttä lääkäriin, jos sinulle tulee pitkittynyttä yskää, limaisuutta, ysköksiä, ruokahaluttomuutta, laihtumista, voimakasta väsymystä tai yöhikoilua.
