Information om latent tuberkulosinfektion för patienten
Vad är en latent tuberkulosinfektion (LTBI)?
Du har smittats av tuberkulos, men du är inte sjuk.
Tuberkulosbakterien finns i kroppen i slumrande tillstånd. Den kan vakna i ett senare skede, men tills vidare håller kroppens immunförsvar den i styr. Du är symtomfri och kan inte smitta andra med tuberkulos.
I vilka fall undersöks en latent tuberkulosinfektion?
I samband med smittspårning genomförs undersökningar i fråga om personer under 35 år som har en person som insjuknat i lungtuberkulos i sin närmaste krets.
Exponerade personer som på grund av en sjukdom eller läkemedelsbehandling löper ökad risk för att insjukna undersöks oberoende av ålder.
Hur undersöks en latent tuberkulosinfektion?
Ett blodprov (IGRA, B-TbIFNg) visar om tuberkulosbakterien finns i din kropp.
Hos en frisk person som exponerats för tuberkulos betraktas ett värde på minst 1 IU/ml som ett tecken på tuberkulossmitta. Det går inte att genom ett test förutspå vem som kommer att utveckla tuberkulossjukdom.
Varför ska en latent tuberkulosinfektion behandlas?
Genom att behandla den latenta tuberkulosinfektionen förhindrar man att du insjuknar i tuberkulos.
En latent tuberkulosinfektion kan vakna till liv i något skede av livet, till och med efter flera årtionden, och förvandlas till tuberkulos med symtom. Ungefär en av tio personer som fått en latent infektion insjuknar senare i tuberkulos.
Sannolikheten för att en infektion i slumrande tillstånd ska utvecklas till sjukdom är störst inom två år efter att personen fått smittan. Kroppens immunitet påverkar i avsevärd grad risken för att insjukna under livet.
Åldern spelar roll: barn under 5 år, tonåringar och unga vuxna löper större risk att insjukna. Sjukdomar och läkemedelsbehandlingar som försvagar immuniteten ökar risken för att insjukna, likaså en graviditet.
Genom läkemedelsbehandling kan man hos de flesta som genomgått behandlingen förhindra att tuberkulos utvecklas.
Var behandlas en latent tuberkulosinfektion?
Behandlingen inleds och följs inom den specialiserade sjukvården. Behandlingen är avgiftsfri.
Ett beslut om behandling fattas efter diskussion och övervägande från fall till fall. Behandlingen ges endast om du är villig att genomgå behandlingen och förbinder dig till den.
Bedömningen av vilka risker de biverkningar som förknippas med behandlingen kan medföra för dig påverkar i hög grad beslutet om behandling.
Innan behandlingen inleds:
- försäkrar man sig om att du inte uppvisar några tecken på tuberkulos, till exempel symtom på sjukdomen
- försäkrar man sig om att dina lungröntgenbilder ser normala ut
- samlar man in sputumprov vid behov
- kontrollerar man hemoglobin, vita blodkroppar, lever- och njurvärden genom blodprov
- tar man ett hivtest på dig.
Hur behandlas en latent tuberkulosinfektion?
Vid behandlingen används tuberkulosläkemedel. Läkaren väljer vilket läkemedel eller vilken läkemedelskombination som passar dig bäst. Behandlingen pågår i 3–6 månader beroende på läkemedelskombinationen.
Kan jag genomgå behandling av LTBI när jag är gravid?
Om du bara planerar en graviditet är det klokt att genomgå behandlingen av LTBI innan du blir gravid.
En slumrande tuberkulosinfektion kan vakna till liv under eller efter graviditeten. Tuberkulos som brutit ut under graviditeten är en risk för såväl mammans som fostrets hälsa och kan leda till att barnet föds för tidigt. För nyfödda är tuberkulos en livsfarlig sjukdom.
Tuberkulosläkemedel kan lättare orsaka leverinflammation under en graviditet och omedelbart efter förlossningen. Därför fattas beslutet om huruvida behandling ska inledas utifrån en individuell riskbedömning och efter grundligt övervägande.
Tuberkulosläkemedlen utgör ingen fara för fostret.
Kontakta en läkare om du får långvarig hosta, slem i luftvägarna, upphostningar, inte har någon matlust, går ner i vikt, är mycket trött eller svettas på nätterna.
