Erityishuollon asiakasmaksut

Erityishuolto 1.1.2025 alkaen

Erityishuoltoon kuuluvat 1.1.2025 alkaen ainoastaan ne palvelut, jotka liittyvät tahdosta riippumattoman erityishuollon järjestämiseen ja kehitysvammalain 3 a luvussa tarkoitettujen rajoitustoimenpiteiden käyttöön erityishuollossa. 

Kehitysvammalaissa tarkoitettu erityishuolto on 1.1.2025 lukien jatkossakin maksutonta, mutta erityishuollon sisältö on siis suppeampi kuin aiemmin.

Muutoin kehitysvammaisten henkilöiden tarvitsemat sosiaalipalvelut järjestetään saman lainsäädännön mukaisesti kuin muidenkin vammaisten henkilöiden. Kaikkien vammaisten henkilöiden tarvitsemat terveydenhuollon palvelut järjestetään yleislain eli terveydenhuoltolain perusteella. 

Palvelut järjestetään ja asiakasmaksut peritään pääsääntöisesti samoin perustein vamman tai sairauden laadusta riippumatta. 

Erityishuollossa olevan henkilön palvelut järjestetään pääasiassa vammaispalvelulain perusteella

Kehitysvammalain mukaisten rajoitustoimenpiteiden käyttäminen edellyttää päätöstä erityishuollosta. Vaikka rajoitustoimenpiteiden käyttö edellyttää päätöstä erityishuollosta, kehitysvammaisen henkilön palvelut järjestetään kuitenkin vammaispalvelulain perusteella (esimerkiksi asumisen tuki ja päivätoiminta sekä vaativa moniammatillinen tuki). Tällöin asiakasmaksut määräytyvät vammaispalvelulakia koskevien asiakasmaksulain säännösten mukaan.  

Lue lisää erityishuollon prosessista ja vammaispalvelulakia koskevista asiakasmaksuista:

• Erityishuollon prosessi
• Asiakasmaksut

Asiakasmaksulain yleiset säännökset koskevat myös erityishuollon asiakasmaksuja

Erityishuollon asiakasmaksuihin sovelletaan yleisiä asiakasmaksulain säännöksiä. Yleiset säännökset koskevat esimerkiksi maksun enimmäismäärää, maksun perimistä ja perimättä jättämistä sekä maksun alentamista ja maksukattoa. 
Lue lisää: Asiakasmaksut

Erityishuollon maksuttomuus

Kehitysvammalaissa tarkoitettu erityishuolto on maksutonta ylläpitoa lukuun ottamatta.  
Asiakasmaksulaki 4 §

Tahdosta riippumattomaan erityishuoltoon liittyvät lääketieteelliset, psykologiset ja sosiaaliset tutkimukset järjestetään suoraan kehitysvammalain perusteella. Nämä tutkimukset ovat maksuttomia.
Kehitysvammalaki 2 §

Hyvinvointialueen on huolehdittava tahdosta riippumattomaan erityishuoltoon tai sitä edeltävään tutkimukseen määrätyn henkilön kuljetuksesta toimintayksiköiden välillä. Myös nämä kuljetukset ovat maksuttomia. Kuljetusten maksuttomuus tarkoittaa sitä, että näistä matkoista ei peritä omavastuuta.
Kehitysvammalaki 39 §
Asiakasmaksulaki 4 §

Ylläpidosta voidaan periä maksu erityishuollossa

Kehitysvammaisen henkilön ylläpidosta voidaan periä kohtuullinen maksu silloin, kun hän on erityishuollon palveluiden piirissä.
Asiakasmaksulaki 4 § (Finlex)

Lyhytaikaisen laitoshoidon ylläpitomaksu erityishuollossa

Kehitysvammaisten erityishuollosta annetussa laissa tarkoitetussa erityishuollossa olevan henkilön täydestä ylläpidosta lyhytaikaisessa laitoshoidossa saadaan periä 12 §:ssä tarkoitettu maksu ja pitkäaikaisessa laitoshoidossa sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annetun lain 7 c §:ssä tarkoitettu maksu.
Asiakasmaksuasetus 21 §

Lyhytaikaisessa laitoshoidossa olevalta voidaan periä hoidosta ja ylläpidosta psykiatrian toimintayksikössä enintään 30,70 euroa hoitopäivältä ja muussa lyhytaikaisessa laitoshoidossa enintään 66,90 euroa hoitopäivältä. Maksuja ei saa kuitenkaan periä terveyskeskuksessa eikä sairaalassa tai sen toimintayksikössä alle 18-vuotiaalta siltä osin kuin hoitopäiviä on kalenterivuodessa kertynyt yli seitsemän.

Maksuja ei saa myöskään periä mielenterveyslain 9 c §:n perusteella järjestetyn tarkkailun ajalta, jos tarkkailtavaksi otettua ei tarkkailun perusteella määrätä mainitun lain 8 §:ssä tarkoitettuun tahdosta riippumattomaan hoitoon. Hoitopäivämaksun saa periä vain kerran kalenterivuorokaudelta. Jos asiakas siirtyy välittömästi toiseen laitokseen, lähettävä laitos ei saa periä maksua siltä päivältä, jona asiakas siirtyy.
Asiakasmaksuasetus 12 §

Käytännössä kyseeseen tulisivat ne ylläpitotilanteet, joissa kehitysvammainen henkilö on vaativan moniammatillisen tuen yksikössä siellä suoritettavia tahdosta riippumattoman erityishuollon edellyttämiä lääketieteellisiä, psykologisia ja sosiaalisia tutkimuksia varten.

Pitkäaikaisen laitoshoidon ylläpitomaksu

Asiakasmaksuasetuksen 21 §:n mukaan kehitysvammaisten henkilöiden pitkäaikaisen laitoshoidon ylläpitomaksu ja vähimmäiskäyttövara määräytyvät asiakasmaksulain 7 c §:n mukaan. 

Laitoshoitona annetun kuntoutushoidon maksut

Vammaispalvelulain (675/2023) 2 §:ssä tarkoitetulle vammaiselle henkilölle ja kehitysvammaisten erityishuollosta annetussa laissa tarkoitetussa erityishuollossa olevalle henkilölle terveydenhuoltolain 29 §:n 2 momentin 7 kohdassa tarkoitettuna laitoshoitona annetusta kuntoutushoidosta saadaan periä enintään 23,00 euroa hoitopäivältä. Edellä 1 momentissa säädettyä maksua ei saa periä alle 18-vuotiaalta terveyskeskuksessa tai sairaalassa taikka sen toimintayksikössä siltä osin kuin hoitopäiviä on kalenterivuodessa kertynyt yli seitsemän.
Asiakasmaksuasetus 14 § (Finlex)

Lähteet

Laki kehitysvammaisten erityishuollosta 519/1977 (Finlex)
Laki sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista 734/1992 (Finlex)
Asetus sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista 912/1992 (Finlex)
Hallituksen esitys eduskunnalle vammaispalvelulaiksi ja siihen liittyviksi laeiks (HE 191/2022 vp)