THL rekommenderar vaccin mot kikhosta till gravida – orsaken är att fallen har ökat i år och sjukdomen kan vara farlig för spädbarn
Institutet för hälsa och välfärd (THL) instruerar välfärdsområdena att erbjuda gravida en boosterdos av vaccin mot kikhosta. Målet är att förhindra allvarliga fall av kikhosta hos spädbarn.
Kikhosta är farlig för barn under 1 år och särskilt för nyfödda som ännu inte har hunnit få den första vaccindosen mot kikhosta som ges vid tre månaders ålder.
Därför rekommenderar THL vaccinet mot kikhosta till gravida kvinnor i graviditetsvecka 16–32. Antikroppar mot kikhosta överförs till fostret och skyddar den nyfödda mot kikhosta. Vaccinet kan vid behov också tas i ett senare skede av graviditeten.
"Det är tryggt att vaccinera mamman under graviditeten. Det ger babyn ett bra skydd under de första månaderna då den nyfödda löper störst risk att få allvarlig kikhosta", säger överläkare Hanna Nohynek vid THL.
Bakom THL:s nya instruktioner ligger en ökning i antalet fall av kikhosta i Finland och övriga Europa, särskilt i de yngre åldersgrupperna. I år har sammanlagt 1 233 laboratoriebekräftade fall av kikhosta rapporterats i Finland. Det är klart fler än vid motsvarande tidpunkt före coronapandemin, då det vanligtvis rapporterades 200–500 fall under hela året. De laboratoriebekräftade fallen representerar sannolikt endast en liten del av det totala antalet sjukdomsfall bland befolkningen.
Vaccinet kan ges vid ett rådgivningsbesök som ingår i uppföljningen av graviditeten
Välfärdsområdena och rådgivningarna informerar om hur vaccinationerna av gravida genomförs i området. Vaccinationen kan fås på rådgivningen till exempel i samband med hälsoundersökningen i graviditetsveckorna 22–24 eller en annan regelbunden hälsoundersökning. Vaccinationen är frivillig och avgiftsfri.
Som vaccin erbjuds dtap-vaccin som ger hög skyddseffekt mot kikhosta hos spädbarn och därmed förknippad dödlighet.
"Vacciner som innehåller kikhostekomponenter har använts i årtionden. De är effektiva mot allvarlig sjukdom, men skyddet är inte särskilt långvarigt. Vaccinerna är trygga även för gravida. Barnets vaccinationsprogram fortsätter normalt oberoende av om mamman har fått vaccin mot kikhosta under graviditeten eller inte", säger Nohynek.
I det nationella vaccinationsprogrammet ges vaccin mot kikhosta till barn vid tre, fem och tolv månaders ålder samt vid fyra års ålder. Dessutom erbjuds boostervaccination till alla 14–15-åringar och till unga vuxna vid 25 års ålder.
Om man har fått dtap-vaccin som boosterdos under graviditeten behövs ingen andra vaccination. I övrigt rekommenderas vaccination för alla gravida kvinnor från och med graviditetsvecka 16 oberoende av när de senast fått vaccin mot kikhosta.
För närvarande används dtap-boostervaccin mot kikhosta under graviditeten i nästan alla EU-länder och i många andra höginkomstländer. I Finland är den nya instruktionen om att erbjuda vaccin till gravida i kraft till slutet av januari 2025, men den förlängs vid behov.
Attackvis hosta är ett typiskt symtom, men hos spädbarn kan symtomen på kikhosta vara atypiska
Kikhosta smittar genom droppsmitta. Man kan drabbas av sjukdomen flera gånger under sitt liv, eftersom genomgången kikhosta inte ger ett bestående skydd mot ny smitta.
Ett typiskt symtom på kikhosta är hosta som varar i flera veckor, upp till 2–3 månader, och som i allmänhet förändras med tiden och kommer attackvis.
Särskilt hos små barn kan hostan få barnet att storkna och göra det svårare att andas in, och i slutet av en hostattack hörs ett kiknande ljud. Det händer också att barnet kräks i slutet av en hostattack. Mellan attackerna brukar patienten må bra och uppvisa få symtom.
Hos spädbarn kan symtomen på kikhosta vara atypiska och det händer att de inte hostar alls i början. Till en början kan det enda symtomet vara kräkningar, uppkastningar eller andningsuppehåll. När det gäller små spädbarn räcker det i allmänhet med en misstanke om kikhosta för att barnet ska läggas in för observation på sjukhus.
Sjukdomsförloppet kan lindras med antibiotika om behandlingen inleds i början av sjukdomen.
Mer information
Vaccin mot difteri, stelkramp och kikhosta (dtap) för unga och vuxna
Kombinationsvaccin mot stelkramp, difteri, kikhosta, polio och Hib
Hanna Nohynek
överläkare
THL
tfn 029 524 8246
[email protected]
Satu Kärkkäinen
expert
THL
tfn 029 524 8261
[email protected]
Leif Lakoma
överläkare
THL
tfn 029 524 7898
[email protected]
