Elintarvike- ja vesivälitteisten epidemioiden esiintyvyys

Kunnalliset epidemiaselvitystyöryhmät ilmoittavat elintarvike- ja vesivälitteiset epidemiaepäilyt THL:n ja Ruokaviraston yhteiseen rekisteritietojärjestelmään (RYMY). Vuonna 2024 RYMY-järjestelmään tehtiin 99 epäilyilmoitusta (2023: 93). 

Vuoden 2024 aikana eri puolilla Suomea 195 henkilöllä todettiin Suomessa saatu hepatiitti E - infektio. THL:n helmikuussa syvähaastattelemista 26 tapauksesta 25 oli nauttinut lihaa tai lihaleikkeleitä ennen sairastumistaan. 

Meetvurstista alkanut hepatiitti E -epidemia

THL toteutti tapaus-verrokkitutkimuksen hepatiitti E -infektioon sairastuneille epidemian lähteen selvittämiseksi. Kyselyyn vastasi 68 hepatiitti E -epidemiaan kuuluvaa tapausta ja 116 väestörekisteristä satunnaisesti poimittua vertailuhenkilöä.  Kyselyn mukaan tartunnan saaneet olivat nauttineet tietyn kotimaisen valmistajan meetvurstituotteita useammin kuin verrokit. Tartunnan saaneista suurin osa kertoi joko syöneensä tai mahdollisesti syöneensä kyseisen valmistajan tuotteita.

THL tyypitti 140 tartunnan saaneen näytteissä todetut hepatiitti E -virukset. Tyypitetyt virukset kuuluivat genotyyppeihin 3c, 3e, 3f ja 4d. Kotimaisen valmistajan meetvursteista todetut hepatiitti E -virukset olivat samankaltaisia potilasnäytteistä havaittujen virusten kanssa. Virusten samankaltaisuus todettiin vertaamalla tyypitettyjen virusten sekvenssejä toisiinsa. Meetvurstierät, joissa todettiin hepatiitti E-virusta, poistettiin myynnistä.

Hepatiitti E -epidemia näkyi myös verenluovuttajissa.  Suomen Punaisen Ristin Veripalvelu tutki hepatiitti E:n esiintymistä maaliskuussa verta luovuttaneiden näyte-eristä jälkikäteen. Hepatiitti E -virusta esiintyi 0,07 %:ssa tutkittuja luovuttajanäytteitä. Yhteensä maaliskuussa kerättiin verta noin 14 000 verenluovuttajalta. Verivalmisteista, joissa todettiin hepatiitti E -virusta, tehtiin jäljitykset verivalmistetta käyttäneen sairaalan kanssa. Positiivisiksi osoittautuneiden luovutuksien verta ei käsitelty valmisteiksi.

Vesivälitteiset epidemiat vuonna 2024

Vuonna 2024 RYMY-järjestelmään raportoitiin kaksi talousvesivälitteistä epidemiaa (2023: 3), joissa sairastui 108 henkilöä. 
Talousvesivälitteisten epidemioiden ilmoitusmenettely otettiin käyttöön vuonna 1997 sosiaali ja terveysministeriön ohjeen perusteella ja myöhemmin lakisääteisesti. RYMY-järjestelmään on vuoden 1997 jälkeen raportoitu 110 talousvesivälitteistä epidemiaa, joissa on sairastunut yhteensä yli 31 000 henkilöä. 

Vuonna 2024 RYMY-järjestelmään raportoitiin (2023: 4) yksi uimarantavesiin ja yksi allasvesiin liittynyt epidemia, joissa sairastui 11 henkilöä. Epidemioita selvitettiin uimavesi-, potilas- ja kyselytutkimuksin. Yhdessä tapauksessa tunnistettiin norovirus taudinaiheuttajaksi. Toisessa tapauksessa epidemian aiheuttaja jäi tunnistamatta. 

Siilinjärvellä ilmaantui heinäkuussa juhlatilaisuuksia järjestävässä kartanossa vatsatautiepidemia, jossa oireina oli yleisten vatsaoireiden lisäksi kuumetta, ripulia, oksentelua ja vatsakipuja. Kaivon vedestä sekä potilaista eristettiin C.jejuni -bakteereita. Likaantumisen todennäköisin syy liittyy vanhan kaivon huonoon kuntoon, jonka takia on ympäristöstä voinut päästä pintavalumien mukana esim. lintujen ulosteita. Torjuntatoimenpiteinä juomaveden keittokehotus, kaivon pesu, desinfiointi, kunnostus ja UV-desinfioinnin käyttöönotto. Vesiepidemiassa yhteydessä sairastui 96 henkilöä.

Parkanossa oli vuokramökin asukkaissa ilmennyt vatsatautitapauksia, joissa oireina olivat olleet pahoinvointia, oksentelua, ripulia ja kuumetta. Potilasnäytteiden tuloksia ei ollut saatavilla. Taudinaiheuttaja jäi tunnistamatta. Kaivovedestä löydettiin runsaasti vain koliformisia bakteereita. Tartunnan lähde jäi tapauksen osalta epävarmaksi. Epidemian yhteydessä sairastui 12 henkilöä.

Kontiolahdella todettiin kesäkuussa yleisellä uimarannalla uimarantaveteen liittyvä epidemiaepäily. Altistuneiden oireina olivat oksentelu ja kuume heidän uitua uimarannalla. Ainoa yhdistävä tekijä oli uiminen ao. uimarannalla. Potilaisnäytteitä ei saatu. Vesinäytteistä ei kyetty havaitsemaan noro- tai sapoviruksia. Tapauksen yhteydessä sairastui viisi henkilöä.

Kalajoella ilmaantui kesäkuussa vatsatautitapauksia, joiden epäiltiin liittyvän vesipuiston uimaveteen. Oireina potilailla oli ripuli ja kuumeilu. Potilasnäytteiden perusteella oireiden aiheuttajina noroviruset. Tartuntalähteinä olivat voineet olla likaantuneet pinnat tai uimavesi. Kohteen teknisissä tiloissa oli puutteita ja uimavedessä mitattiin kohonnut sameus. Uimavesiepidemiassa sairastui kuusi henkilöä.

Uimaranta- ja allasvesivälitteisten epidemioiden lakisääteinen ilmoitusmenettely tuli voimaan vuoden 2012 alusta. Siitä lähtien järjestelmään on raportoitu yhteensä 22 epidemiaa, joissa on sairastunut yhteensä 1 991 henkilöä.