Päihteitä käyttävien raskaana olevien henkilöiden ja vauvaperheiden palveluketjut ja -kokonaisuudet
Päihteitä käyttävät raskaana olevat henkilöt ja vauvaperheet tarvitsevat useita eri palveluita. Palveluiden järjestäjien ja sosiaali- ja terveydenhuollon ammattilaisten on hahmotettava, mitä palveluja tarvitaan ennen raskautta, sen aikana sekä raskauden jälkeen. Osa tarvittavista palveluista on sosiaalipalveluita ja osa terveydenhuollon palveluita. Niiden on muodostettava saumaton kokonaisuus ja jonkun on koordinoitava palvelukokonaisuutta.
Palvelukokonaisuuden mallissa kuvataan päihteitä käyttävien raskaana olevien henkilöiden ja vauvaperheiden palvelukokonaisuus toimialoittain, palveluittain, palvelujen sisällön mukaan sekä asiakkaan raskauden etenemisen mukaan.
Arviolta noin 6 prosenttia raskaana olevista henkilöistä käyttää päihteitä. Monien kohdalla päihteiden käyttöä ei kuitenkaan tunnisteta, eikä raskaana oleva tai perhe saa tarvitsemiaan palveluita. Päihteitä käyttävien raskaana olevien henkilöiden ja vauvaperheiden palvelukokonaisuuden mallissa kuvataan, miten hyvinvointialueet voivat järjestää näiden henkilöiden ja perheiden tarvitsemat palvelut saumattomasti.
Palvelukokonaisuuden mallin on laatinut THL:n nimittämä laaja asiantuntijaryhmä. Tavoitteena on tukea hyvinvointialueita tämän erityisryhmän palvelukokonaisuuden ja palveluketjun hahmottamisessa ja järjestämisessä sekä yksilöllisten palvelupolkujen rakentamisessa asiakkaille. Suomessa on laadukkaita hoito- ja kuntoutuspalveluita, mutta erityisesti niiden yhteen kokoamisessa ja eri toimijoiden yhteistyössä on parannettavaa.
Päihteitä käyttävän raskaana olevan henkilön palveluketju palvelujen ajoittumisen näkökulmasta
Aikajana auttaa hahmottamaan, mitä kaikkia palveluita asiakas tai perhe saattaa tarvita ennen raskautta, sen aikana ja synnytyksen jälkeen. Vaiheet ovat tarkemmin kuvattuna työpaperissa, joka löytyy sivun alareunasta.
Selkeät askelmerkit asiakkaiden kohtaamiseen
Jokaisella hyvinvointialueella tulee olla selkeä malli siitä, mitä sote-ammattilaisen pitää tehdä kohdatessaan päihteitä käyttävän raskaana olevan henkilön tai vanhemman. Asiakas saatetaan kohdata raskauden eri vaiheissa tai päihteiden käyttö tulee ilmi vasta myöhäisessä vaiheessa.
Tarkistuslista päihteitä käyttävän raskaana olevan henkilön kohtaamiseen
- Onko asiakas käynyt äitiysneuvolassa?
- Onko asiakkaalle tehty lähete HAL-poliklinikalle ja onko hän mennyt sinne?
- Toimivatko neuvola ja HAL-poliklinikka yhteistyössä?
- Onko raskaana oleva ja mahdollisesti myös puoliso ohjattu päihdehoitoon? Onko hän tai ovatko he menneet sinne?
- Onko määritelty, kuka ammattihenkilö koko palveluketjua koordinoi?
- Onko laitoshoidon tarve mietitty? Onko hoito suunniteltu avohoidon ja laitoshoidon yhteistyönä?
- Onko tehty ennakollinen lastensuojeluilmoitus? Onko tarvittavat tukitoimet suunniteltu?
- Onko raskaudenehkäisy suunniteltu ja toteutuuko se heti synnytyksen jälkeen?
- Onko suunniteltu synnytyksen jälkeinen vauvaperheen hoitopaikka ja tukitoimet?
- Onko tarvittavat verkostot synnytyksen jälkeen mietitty ja aktivoitu?
- Ovatko palveluketjun toimijat tietoisia toisistaan ja toimivatko he yhdessä?
- Kulkeeko tieto kaikkien toimijoiden ja asiakkaiden välillä, myös palvelusta toiseen siirtyessä?
