Riippuvuuskäyttäytymisen tunnistaminen ja puheeksi otto

Päihteiden käyttö ei välity aina ulkoisista tunnusmerkeistä. Fyysiset tunnusmerkit päihteiden käytöstä aiheutuvat usein vasta viiveellä ja riippuvat päihteestä, käyttäjän iästä ja siitä, milloin päihdettä on viimeksi käytetty. Iän myötä tunnusmerkkien kehittyminen nopeutuu. Päihteiden vaikutuksen alaisena oleminen voi muodostua normaaliksi olotilaksi, tai riippuvuudesta kärsivä voi olla kohtaamistilanteissa päihteetön. Riippuvuutta ja riippuvuuskäyttäytymistä voi tunnistaa ja ottaa puheeksi.

Päihteiden käytöstä ja riippuvuuksista tulee pysähtyä keskustelemaan kaikkien vanhemmiksi tulevien kanssa. Keskustelu on hyvä aloittaa toteamalla esimerkiksi, että asiasta on tärkeä keskustella kaikkien vanhemmaksi tulevien kanssa. Odottavan äidin päihderiippuvuus voi herättää arvoristiriitoja, joihin on saatavilla tukea ja apua. Puheeksi ottoa voi pohjustaa lisäksi toteamalla, että riippuvuus on vakava vitsaus suomalaisessa yhteiskunnassa. Riippuvuus koskettaa useita suomalaisia ja monilla on lähipiirissään joku riippuvuuteen sairastunut.

Vanhemmaksi tullessa on tärkeä pysähtyä pohtimaan omaa suhdettaan päihteisiin ja pyrkiä ehkäisemään tietoisesti esimerkiksi omien ikävien päihteistä aiheutuneiden lapsuuden kokemusten siirtymistä omille lapsille. Tiedetään, että käsittelemättömänä päihdeongelmat siirtyvät tahtomatta sukupolvelta toiselle. Keskustelua voi myös pohjustaa ottamalla keskiöön vauvan hyvinvointi ja mahdollisuus aina saada apua.

Päihteisiin liittyvän riippuvuuskäyttäytymisen piirteitä

• rajattomuus käytöksessä
• mielialan nopeat, epäluonnolliset vaihtelut
• motivaation heittelehtiminen
• liialliset lupaukset
• puheessa valheita ja totuuksia
• liiallinen avoimuus esimerkiksi aroista asioista
• huomion siirtäminen pois päihteidenkäyttöä sivuavasta aiheesta
• huomion siirtäminen pois itsestä
• kaunistelu tai vähättely
• uhriutuminen
• hyökkäävä tai mitätöivä puhe vuorovaikutustilanteessa, jossa vanhempi voisi kokea syyllistymistä tai loukkaantumista
• epäluonteenomainen voimakas ja tauoton puhe tai lähes täysi hiljaisuus
• äkillinen kiire tai vastaanotolta lähteminen
• vastaanottokäyntien käyttämättä jättäminen, kotikäynneistä kieltäytyminen
• heikko mentalisaatio vauvaan tai lapseen
• ihon ja hampaiden huono terveys (esimerkiksi suun kuivuminen), ihorikot, mustelmat ja turvonneet kädet, pupillit eivät reagoi valon voimakkuuden vaihteluun
• hitaat tai ylivilkkaat refleksit, yli- tai alivireys, tahaton liikehdintä
• päihtyneet saattajat.

Päihteiden käyttöä eivät poissulje

• huolehtiminen ulkoisesta olemuksesta
• työ- tai opiskeluelämässä toimiminen
• asiallinen ja kehittynyt kyky tuottaa puhetta
• kyvykkyys hoitaa asioita
• varallisuus
• negatiiviset päihdeseulat.

Häpeän, syyllisyyden ja pelon ohjaamina vanhemmat voivat kehittyä taitaviksi salaamaan riippuvuutensa ja ohjaamaan kohtaamisia tavalla, jossa voivat säilyttää hallinnan tunteen. Toistuva huomion itsestä pois siirtäminen voi kertoa uhriutumisesta tai pyrkimyksestä salailuun. Tapaamisissa vanhempi voi näyttää hyvinvoivalta ja huolitellulta ja puhua vakuuttavasti.

Vanhemman voi olla hankala kohdata omaa tilannettaan, ja kiireisenä pysyminen voi olla keino paeta omia asioitaan. Vanhempi saattaa pyrkiä ohjaamaan keskustelua pois päihteistä kertomalla muista huolenaiheista elämäntilannettaan ja toimiaan koskien. Vanhempi voi pyrkiä lisäämään puheensa uskottavuutta sekoittamalla valheelliseen tietoon riittävän isoja totuuksia. Motivaatio elämän eri osa-alueilla saattaa vaihdella lyhyen ajan sisällä epätavallisen paljon. Jos vanhempi lupailee asioita, jotka tavallisesti ovat jääneet tekemättä, tai puhe alkaa olla kovin hyökkäävää, mitätöivää, vähättelevää tai kaunistelevaa, ota riippuvuus uudelleen puheeksi.

Palaamalla esimerkiksi vanhemman ohittamiin kysymyksiin uudelleen, tarttumalla ristiriitaisuuksiin ja vastustamalla pyrkimyksiä siirtää huomio muualle voit löytää keinoja tunnistaa riippuvuutta. Varmista muilta tahoilta vanhemman kertomaa, jos mahdollista. Keskeistä on pyrkiä luomaan turvallinen ilmapiiri, jossa syyllistämisen sijaan etupainotteisesti tarjotaan tukea ja palveluita ja jätetään aina ovi auki jatkokeskusteluille.

Kysy, kuule, kuuntele ja toimi yhdessä. Kysy päihteistä toistamiseen eri tavoin, jos pienikin epäilys jää pohdituttamaan. Luota ammattiosaamiseesi ja toimintaasi. Vaikenemalla, ohittamalla tai jäämällä miettimään liian pitkäksi aikaa saatat mahdollistaa haitallisen toiminnan jatkumisen.

Riippuvuuteen ja sen käsittelemisen välttelyyn kuluva aika on pois mahdollisuudelta toipua ja kuntoutua lapsensa kanssa eläväksi vanhemmaksi. Vaikka vanhempi reagoisi puheeksi ottamiseen ensin negatiivisesti, suhtautuminen voi muuttua kuntoutumisen edetessä. Älä myöskään aseta korkeaa motivaation tasoa avun saamisen edellytykseksi. Motivaatio kasvaa avun ja positiivisten muutosten myötä.

Päihde on usein kuin salarakas, josta tulee päästä eroon. Kun asetut vanhemman puolelle voi syntyä keskustelua esimerkiksi päihteiden käytön taustalla olevista kipukohdista, jotka avaavat mahdollisuuksia vaihtoehtoisille toimintatavoille ja avun vastaanottamiselle. Esimerkiksi motivoivan lähestymistavan avoimet kysymykset auttavat jäsentämään muutosvastarintatilanteessa tilanteen jäsentymistä ja motivaation syntymistä muutokseen.

Ymmärtämällä riippuvuutta voit auttaa vanhempaa ymmärtämään itseään ja toimintaansa. Pidä vanhemmasta kiinni kohtaamalla hänet tapaamishetkien lisäksi ennen ja jälkeen tapaamisten. Soittamalla tai lähettämällä tekstiviestin ennen tapaamista voit madaltaa tapaamiskynnystä ja jälkikäteen voit osoittaa välittämistä kyselemällä kuulumisia. Voit mennä ovelle vastaan tai asettaa tuolit vierekkäin. Luo luottamusta kertomalla selkeästi ja ymmärrettävästi, miksi, mitä ja milloin mitäkin tapahtuu. Jos et tiedä jotakin, ota selvää ja kerro se vanhemmalle.

Auta vanhempaa näkemään itsensä vastuullisena vanhempana vahvistamalla ajatusta, että vanhemmat haluavat lapsilleen parasta. Auta ja kohtaa riippuvuudesta kärsivä vanhempi hyväksyvällä katseella, osoittamalla rajaavaa välittämistä ja vastuuttamalla. Samalla vanhempi saa harjoitusta ja tukea kasvuunsa vanhemmaksi. Selkeä rajaaminen on tarpeen myös riippuvuuden näkökulmasta, sillä riippuvuus on yksilöä ja vanhemman luontaista suojeluvaistoa vahvempi.

Lisätietoa

• Huumeseulat ja päihtymyksen arviointi
• Motivoiva haastattelu (Päihdelinkki)
• Päihdeongelmien tunnistaminen ja hoito (Alkoholi, tupakka ja riippuvuudet)

Teksti on laadittu yhteistyössä lastensuojelun kokemusasiantuntijavanhemman Pia Köpsin kanssa.