Registreringar i anslutning till statistikföringen

Uppgifter om klientarbete som registrerats av yrkesutbildade personer inom hälso- och sjukvården som arbetar inom primärvårdens öppenvård, även av hälsovårdare och läkare inom skolhälsovården, samlas i THL:s riksomfattande register över öppenvård inom primärvården (Avohilmo). Institutet för hälsa och välfärd har lagstadgad rätt att få och behandla dessa uppgifter.

Uppgifterna behövs lokalt för uppföljning av välfärdsområdets verksamhet och utveckling av tjänsterna. De används också för nationell utveckling av servicesystemet, tillsyn över hälso- och sjukvården och forskning.

Systematisk och enhetlig registrering av information säkerställer dess kvalitet. Därför är det nödvändigt att man på lokal nivå går igenom dokumentationsanvisningarna för statistikföringen av skolhälsovårdens arbete. Vårdpersonalen ska ha en gemensam syn på vilka uppgifter som ska antecknas i olika situationer. 

De tillgängliga aktuella datainnehållen och klassificeringarna beskrivs i handboken Vårdanmälningshandboken för hälso- och sjukvården. Uppgifterna i Hilmo-klassifikationerna har genomförts på olika sätt i olika patientdatasystem, så det är viktigt att följa de lokala systemspecifika dokumentationsanvisningarna.
Mer information i publikationen Vårdanmälningshandboken för hälso-och sjukvården och hemvården 2025 (THL:s, Kanta:s och SHM:s samarbetsutrymme) 

Uppgifterna i vårdanmälan är gemensamma för hela hälso- och sjukvården. Målet är att få information om skolhälsovårdens arbete. Avsikten med anteckningarna eller anvisningarna i anslutning till dem är inte att styra eller påverka arbetets innehåll. 

Uppgifter som antecknas om servicehändelsen 

I skolhälsovårdens arbete har man kommit överens om att nationellt använda de nedan beskrivna uppgifterna i vårdanmälan (Hilmo). För varje händelse som ska registreras ska nedan beskrivna uppgifter statistikföras. Som exempel har lyfts fram koder som lämpar sig för skolhälsovården. Informationen om hälsovårdarens och läkarens yrke fås med aktivkortet (koden Valvira-Terhikki) för inloggning på datorn. 

  • SERVICEFORMEN är T26 = Skolhälsovården
  • BESÖKETS KARAKTÄR 
    • är oftast HV = hälsovård. Vid hälsoundersökningar samt till exempel uppföljningsbesök som avtalats på grund av längd, vikt, hållning e.d. eller extra besök enligt behov av särskilt stöd.
    • kan också vara SV = sjukvård. Till exempel när eleverna själva söker sig till mottagningen på grund av besvär, olycksfall eller uppföljningsbesök som överenskommits på grund av sjukdom. 
  • KONTAKTSÄTTET är oftast 
    • R10 = Klientens besök på mottagning
    • R52 = Kontakt på distans i realtid (t.ex. telefonsamtal, chatt)
    • R56 = Kontakt på distans som inte sker i realtid (t.ex. elektroniskt ärendehanteringssystem) 
    • R60 = Konsultation mellan yrkesutbildade personer, kontakt mellan yrkesutbildade personer, där den yrkesutbildade person som ansvarar för klientens ärende ber en annan yrkesutbildad person om ett ställningstagande utan klientens närvaro. Vid detta kontaktsätt dokumenteras uppgifterna av den yrkesutbildade person som gett konsultationen.
    • R71 = Diskussion mellan yrkesutbildade personer, kontakt mellan två eller flera yrkesutbildade personer, där yrkesutbildade personer diskuterar sinsemellan klientens ärende utan kontakt med klienten. Till exempel ett möte mellan yrkesutbildade personer inom elevhälsotjänsterna där elevens ärende behandlas. Den nödvändiga informationen antecknas i patientdatasystemet i uppgifterna om eleven i fråga.
    • R72 = Uträttande av klientens ärende, uträttande av klientens ärende utan kontakt med klienten och utan överläggning mellan yrkesutbildade personer, t.ex. upprättande av remiss, utlåtande eller undersökningssammandrag.
  • BESÖKARGRUPP är oftast
    • 1 = Individuellt besök. En servicesituation mellan en identifierad klient och en yrkesutbildad person. Denna besökargrupp används dock också vid en omfattande hälsoundersökning när föräldrarna deltar. Även när skolhälsovårdaren och läkaren utför en omfattande hälsoundersökning som en gemensam undersökning använder båda, när undersökningen registreras, besökargruppen ett individuellt besök.
    • 2 = Gruppmottagning Används för en tjänst mellan en elev och minst två yrkesutbildade personer till exempel för ett gemensamt möte mellan hälsovårdaren, kuratorn och eleven. 
    • 3 = Gruppbesök. En enskild elevs deltagande i ett riktat gruppmöte, t.ex. en bantnings- eller stressgrupp. 

Exempel: När en enskild elev deltar i ett multiprofessionellt möte som ordnas på grund av elevens ärende och där även eleven deltar t.ex. i ett möte med en sektorsövergripande expertgrupp används besökargrupp 2 = Gruppmottagning och kontaktsätt R10 = Klientens besök på mottagning. 

  • BESÖKSORSAK dokumenteras med klassifikationerna ICPC2- eller ICD-10 (läkare)
    • Uppgiften om besöksorsak dokumenteras heltäckande vid alla besök och kontaktsätt
    • Vid hälsoundersökningarna används
      • ICPC2: A98 Hälsovård eller förebyggande av sjukdom 
      • ICD-10: Z00.1, Z00.2 eller Z00.3
    • Vid andra besök bestämmer orsaken till ärendet vilken kod som ska användas. Det kan vara A98 Hälsovård eller förebyggande av sjukdom eller en kod som beskriver elevens symtom eller diagnos
    • Under hälsoundersökningen kan man också behandla sjukdomar. Då kan flera besöksorsaker dokumenteras, dvs. utöver undersökningen antecknas även andra besöksorsaker eller diagnosnummer

Fler besöksorsaker finns här: 

Se också:

Mer information

Uppdaterad: