Åtgärdskoder och koder för fortsatt vård

På den här sidan finns information om de åtgärdskoder och koder för fortsatt vård som används i statistikföringen. Exempel på koder som är centrala med tanke på skolhälsovården har lyfts fram.

Åtgärdskoder

THL-Åtgärdsklassifikationen beskriver innehållet i den faktiska kontakten. I de flesta situationer är en åtgärdskod som beskriver kontaktens innehåll tillräcklig, men vid behov är det möjligt att använda flera koder samtidigt. Skolhälsovårdens uppföljning och övervakning görs med hjälp av Avohilmo-registeruppgifterna, så det är viktigt att registrera koderna och använda rätt åtgärdskod.

Vid hälsoundersökningarna används följande koder:

OAA40 (SPAT1315) Periodisk hälsoundersökning av barn och ungdomar

  • Används för den årliga hälsoundersökningen som hälsovårdaren utför under mellanåren för omfattande undersökningar. 
  • Används för en omfattande hälsoundersökning eller en del av den när undersökningens innehåll är bristfälligt, t.ex. när förälderns deltagande inte genomförs som planerat eller om föräldern endast deltar på distans.

OAA30 (SPAT 1384) Omfattande hälsoundersökning i första klass
OAA31 (SPAT 1385) Omfattande hälsoundersökning i femte klass
OAA32 (SPAT 1386) Omfattande hälsoundersökning i åttonde klass

  • Används vid omfattande hälsoundersökning på ifrågavarande klass. Hälsoundersökningen dokumenteras som omfattande när följande kriterier uppfylls:
  1. Åtminstone den ena föräldern eller en annan vårdnadshavare är fysiskt närvarande vid mötet i fråga eller i någon del av den omfattande undersökningen
  2. Både hälsovårdaren och läkaren deltar i undersökningen
  3. Undersökningen omfattar innehållsmässigt alla de ämnesområden som behövs för bedömningen av barnets, den ungas och föräldrarnas hälsa och välbefinnande, även bedömningen av hela familjens välfärd.
  • Beroende på klassen kan en omfattande hälsoundersökning genomföras som gemensam undersökning av hälsovårdare och läkare eller som separata undersökningar av hälsovårdare och läkare. Kriteriet för förälderns deltagande uppfylls när föräldern deltar i en gemensam undersökning eller åtminstone i det ena av mötena för undersökning. 
  • Både hälsovårdaren och läkaren statistikför undersökningen som omfattande när ovan nämnda kriterier uppfylls. Uppgifterna kombineras vid THL, varvid man får information om en genomförd omfattande hälsoundersökning inom skolhälsovården. 
  • Om föräldern inte deltar blir den omfattande hälsoundersökningen ofullständig. Då statistikförs elevens besök (den del av undersökningen som föräldrarna skulle delta i) som en periodisk hälsoundersökning OAA40.

OAA41 (SPAT 1317) Hälsoundersökning efter individuellt behov

  • Används när det är fråga om uppföljning efter det individuella behovet av ett hälsoproblem eller en hälsorisk som upptäckts i en tidigare hälsoundersökning eller i ett annat sammanhang av en hälsovårdare eller läkare, till exempel uppföljningsbesök av hållning, längd eller vikt.

OAA42 (SPAT 1388) Omfattande hälsoundersökning efter individuellt behov

  • Används när en omfattande hälsoundersökning som uppfyller ovan nämnda kriterier utförs på grund av ett individuellt behov vid en annan tidpunkt än den som fastställts för hela åldersgruppen. Behovet av en individuell omfattande hälsoundersökning kan uppstå till exempel på grund av elevens symtom och sjukdomar eller familjens och förälderns situation: till exempel när föräldern vårdas inom mentalvårds- eller missbrukartjänsterna och det finns behov av att bedöma situationen och stödbehovet hos det barn som står under vårdnad.

OAA43 (SPAT 1389) Besök i enlighet med behov av särskilt stöd

  • Används för möten som omfattar skolhälsovårdens utredning av behov av särskilt stöd, stödande eller ordnande av stöd. 
  • Behovet av särskilt stöd ska alltid utredas när det i eleven, familjen eller omgivningen finns faktorer som kan äventyra barnets sunda uppväxt och utveckling. Sådana faktorer är till exempel barnets långvariga sjukdom eller nedsatta funktionsförmåga, familjens svåra situation eller föräldrarnas sjukdomar.
  • Innefattar utredning av elevens tillstånd och stöd till exempel i samband med sinnesstämning, psykosomatiska symtom, familje-, skol- eller kamratsituationer.

OAB10 Utredning av stödbehov för dem som uteblir från hälsoundersökningar

  • Den används när situationen och behovet av stöd för elever som missar periodiska hälsoundersökning utreds. Angående den omfattande hälsoundersökningen (1:a, 5:e och 8:e v) görs anmälan när eleven missar alla delar av hälsoundersökningen (både hälsovårdaren och läkarkontrollen).
  • Behovet av stöd kan klargöras till exempel genom att kontakta vårdnadshavarna. Vid behov kan behovet av stöd även fastställas vid ett hembesök.

OAA46 (SPAT 1396) Möte med sektorsövergripande expertgrupp

  • Används vid deltagande i elevens sektorsövergripande expertgrupp. Expertgruppen sammanställs enligt den enskilda elevens behov med elevens och/eller vårdnadshavarens samtycke. 
  • I elevens patientjournal görs en anteckning om gruppens möten och de uppgifter som skolhälsovården fått ansvar för.

OAB31 Rådgivning om tillväxt och utveckling
OAB32 Rådgivning och handledning relaterad till familjesituationen
OAB38 Psykosocial rådgivning och handledning
OAB36 Rådgivning om motionering
OAB42 Rådgivning om specifierat hälsoproblem
OAB72 Viktkontroll och bantningshandledning
OAB76 Allmän närings- och livsmedelsrådgivning
OAB44 Allmän hälsorådgivning

  • Koderna i THL:s Åtgärdsklassifikation som beskriver innehållet i mötet kan användas både vid hälsoundersökningar och vid andra besök inom skolhälsovården.

Åtgärdskoden antecknas inte alls vid vaccinationsbesök. Vaccinationerna registreras enligt anvisningarna i Avohilmo-anvisningarna. Rätt registrerade samlas de i det riksomfattande vaccinationsregistret, vilket gör det möjligt att till exempel granska vaccinationstäckningen regionalt. 
Anvisningar för registrering av vaccination finns på THL:s webbsida Infektionssjukdomar och vaccinationer. 

För arbete med anknytning till skolmiljön och gemenskapen kan till exempel följande åtgärder dokumenteras när det patientdatasystem som används möjliggör det. 
OAA44 (SPAT 1369) Elevvårdsgruppens möte
OAA45 (SPAT 1332) Granskning av de hälsomässiga förhållandena i skol- och studiemiljön
OAB20 Arbete i skolgemenskapen
Fler åtgärdskoder finns i THL:s Åtgärdsklassifikation (Nationella kodtjänsten)

Koder för fortsatt vård

Planer för fortsatt vård som uppkommit vid en servicehändelse inom skolhälsovården beskrivs med Funktionsklassificering inom den öppna primärvården (SPAT).  Under besöken dokumenteras minst en kod för fortsatt vård, men vid en del besök kan flera koder registreras.

De vanligaste koderna som används inom skolhälsovården är:

SPAT 1339 Ny mottagningstid

  • Skolhälsovårdens besök fortsätter
  • Används när hälsoundersökningarna fortsätter enligt det normala undersökningsprogrammet: följande är en läkarundersökning som hör till samma omfattande hälsoundersökning eller en periodisk eller omfattande undersökning vid följande årskurs. 
  • Används även när man kommer överens om uppföljningsbesök eller extra besök till skolhälsovården antingen till läkare eller hälsovårdare. 
  • Används när hälsovårdaren hänvisar eleven till skolläkaren.

SPAT 1334 Inga ytterligare åtgärder

  • Skolhälsovårdens undersökningar upphör. 
  • Används vid hälsoundersökningen i årskurs 9 när man inte kommer överens om fortsatta besök.
  • Används vid besök i årskurs 9 när årskursens hälsoundersökning redan har gjorts och inga fortsatta besök avtalas

SPAT 1397 Hänvisning till specialundersökningar inom skolhälsovården 

  • Hänvisning till ögon- eller öronläkare på basis av screening eller symtom 
  • Hänvisning till barn- eller ungdomspsykiater eller psykolog  
  • Handledda besök görs för att utreda hälsotillståndet och är avgiftsfria för klienterna

SPAT 1398 Hänvisning till elevhälsotjänster

  • Används inom skolhälsovården när eleven hänvisas till elevhälsans kurators- och psykologtjänster.

SPAT 1341 Hänvisning till läkare eller tandläkare 

  • Används till exempel när hälsovårdaren efter att ha träffat eleven anser att hen behöver läkarundersökning eller läkarvård och hänvisar hen till läkarmottagningen. 
  • Omfattar inte hänvisning till skolläkare (SPAT 1339).

SPAT 1340 Hänvisning till andra yrkesgrupper än läkare

  • Hänvisning till exempelvis fysio-, tal-, ergo- eller näringsterapeut.

SPAT 1342 Remiss till den specialiserade sjukvården

  • Används när eleven remitteras till undersökningar inom den specialiserade sjukvården (SPAT 1397).

Fler koder för fortsatt vård finns i Funktionsklassificering inom den öppna primärvården (Nationella kodtjänsten) (på finska)

Mer information

Uppdaterad: