Registreringar i anslutning till statistikföringen

De uppgifter som registreras om studerandehälsovårdens verksamhet samlas i THL:s riksomfattande register för den öppna primärvården (Avohilmo). Institutet för hälsa och välfärd har en lagstadgad rätt att få och behandla dessa uppgifter.

Uppgifterna behövs lokalt för uppföljning av välfärdsområdets verksamhet och utveckling av tjänsterna. De används också för nationell utveckling av servicesystemet, tillsyn över hälso- och sjukvården och forskning.

Systematisk och enhetlig registrering av information säkerställer dess kvalitet. Därför är det nödvändigt att man på lokal nivå går igenom dokumentationsanvisningarna för statistikföringen av studerandehälsovårdens arbete. Personalen ska ha en gemensam förståelse för vilka uppgifter som ska antecknas i olika situationer.

De tillgängliga aktuella datainnehållen och klassificeringarna beskrivs i Vårdanmälningshandboken för hälso- och sjukvården. Uppgifterna i Hilmo-klassifikationerna har genomförts på olika sätt i olika patientdatasystem, så det är viktigt att följa de lokala systemspecifika dokumentationsanvisningarna.
Mer information i publikationen Vårdanmälningshandboken för hälso-och sjukvården och hemvården 2025 (THL:s, Kantas och SHM:s yhteistyötilat-webbplats).

Uppgifter som ska registreras om servicehändelsen 

I arbetet inom studerandehälsovårdens har man kommit överens om att nationellt använda de nedan beskrivna uppgifterna i vårdanmälan (Hilmo). För varje händelse som ska registreras ska nedan beskrivna uppgifter statistikföras. Exempel på koder som lämpar sig för studerandehälsovården har lyfts fram. Informationen om hälsovårdarens och läkarens yrke fås från inloggningen med certifikatkort (koden Valvira-Terhikki) på datorn. 

  • SERVICEFORM
    T27 Studerandehälsovård
  • Alla hälso- och sjukvårdsbesök av studerande (utom besök på mödrarådgivningen, T21): icke-brådskande sjukvård, mentalvårds- och missbruksarbete, främjande av sexuell hälsa, mun- och tandvård.
  • Service som främjar hälsa, säkerhet och välbefinnande i studiegemenskapen och studiemiljön.
  • Uppbådsundersökningar som genomförs inom studerandehälsovården.
  • BESÖKETS NATUR, dvs. för vilket ändamål har tiden bokats.
    • HV Hälsovård
      • Delområde inom hälso- och sjukvården vars syfte är att främja hälsa och förebygga sjukdomar och olycksfall.
    • SV Sjukvård
      • Undersökningar, åtgärder och annan behandling samt rehabilitering som ges på grund av symptom, sjukdom, skada eller funktionsnedsättning.
  • KONTAKTSÄTT

R10 = Kundens besök på mottagning
R52 = Kontakt på distans i realtid (t.ex. telefon, chatt)
R56 = Kontakt på distans som inte sker i realtid (t.ex. elektroniskt ärendehanteringssystem)
R60 = Konsultation mellan yrkesutbildade personer, kontakt mellan yrkesutbildade personer, där den yrkesutbildade person som ansvarar för kundens ärende ber en annan yrkesutbildad person om ett ställningstagande utan att kunden är närvarande. Vid detta kontaktsätt dokumenteras uppgifterna av den yrkesutbildade person som gett konsultationen.
R71 = Diskussion mellan yrkesutbildade personer, möte där yrkesutbildade personer diskuterar en kunds ärende utan att ha kontakt med kunden, t.ex. ett möte mellan yrkesutbildade personer inom elevhälsotjänsterna där en studerandes ärende behandlas. Den nödvändiga informationen antecknas i patientdatasystemet i uppgifterna om den studerande i fråga.
R72 = Uträttande av kundens ärende, uträttande av kundens ärende utan att ha kontakt med kunden och utan rådgivning mellan yrkesutbildade personer, t.ex. för att förnya recept, kontrollera laboratoriesvar eller skriva en remiss.

  • BESÖKARGRUPP

1 = Individuellt besök, en studerande som är kund.
2 = Gruppmottagning, en kund och minst två yrkesutbildade personer. Till exempel en sektorsövergripande expertgrupp. Alla antecknar kontaktsätt R10, om kunden deltar.
3 = Gruppbesök, en enskild studerandes deltar i ett riktat gruppmöte, t.ex. en bantnings- eller stressgrupp. 

  • BESÖKSORSAK

Orsaken till vårdkontakten, enligt bedömning av en yrkesutbildad person inom hälso- och sjukvården, dokumenteras alltid strukturerat med ICD- eller ICPC-klassifikationen antingen som en diagnos (läkare, tandläkare) eller som besöksorsak (övriga yrkesutbildade personer inom hälso- och sjukvården). 

Besöksorsaken dokumenteras antingen med ICPC-klassifikationen eller alternativt med ICD-klassifikationen, om besöksorsaken grundar sig på en tidigare diagnos som ställts av en läkare. Besöksorsakerna kan vara en eller flera. Uppgiften om besöksorsak kan preciseras med motsvarande tilläggsattribut som uppgiften om diagnos.

T.ex. inom studerandehälsovården ICD-10, hälsoundersökning inom studerandehälsovården: Z10.8 och ICPC-2 hälsoundersökning inom studerandehälsovården: A98.

Namnet på besöksorsaken hämtas i första hand från ICD eller ICPC på basis av koden, men namnet kan vid behov ändras så att det är exaktare än den term som används i klassifikationen och bättre beskriver besöksorsaken, så länge betydelsen inte ändras så att den avviker från koden.

Fler besöksorsaker finns i följande källor:

Vaccinationsuppgifter

Anvisningar för att dokumentera vaccinationsuppgifter finns på THL:s webbsida Dokumentering av vaccinationer.

Dokumentation enligt åtgärdsklassifikationen för munhälsovården

WYA50 undersökning av munnen för studerande (Klassifikation av åtgärder i mun och käkar), i vilken behovet av munhygienisk rådgivning och vårdbehov utreds.

Anvisningar för dokumentation av tillgången till primärvård

Anvisningar för dokumentation av tillgången till primärvård finns i publikationen Dokumentation och rapportering av väntetider inom primärvård och mun- och tandvård samt i faktabladet Registrering av tillgång till vård inom primärvården och mun- och tandvården.

Mer information

Uppdaterad: