Hypotonis-hyporesponsiivinen episodi (HHE)
Hypotonis-hyporesponsiivinen episodi (HHE) on pyörtymistä muistuttava oireisto, jota tavataan pienillä lapsilla harvinaisena haittavaikutuksena rokotusten jälkeen.
HHE:ta on raportoitu useimmiten imeväisikäisillä lapsilla, jotka ovat saaneet ensimmäisen pistettävän rokotteensa.
HHE:n tarkkaa esiintyvyyttä ei tunneta. Laajassa ruotsalaistutkimuksessa solutonta hinkuyskärokotetta saaneilla HHE:tä esiintyi 3–4 lapsella kymmenestätuhannesta rokotetusta.
Oireiden tarkkaa syntymekanismia ei tiedetä.
HHE:n oireet
Oireet alkavat melko pian, mutta viimeistään 48 tunnin kuluessa rokottamisesta. HHE:n aikana lapsi on
- kalpea tai sinertävä
- veltto
- reagoi ympäristöönsä huonosti tai ei lainkaan
Äkillisesti ilmaantuvat oireet voivat pelästyttää. Oireet häviävät kuitenkin itsekseen, eikä tilaan liity jälkivaikutuksia. HHE:tä ei pidä sekoittaa anafylaksiaan.
HHE:n hoito
Lapsi toipuu HHE:n oireista ilman erityistä hoitoa, tavallisimmin 1–30 minuutissa. Joskus osa oireista kestää pidempään.
Jatkorokottaminen
Voit antaa jatkorokotukset normaalisti. Tutkimusten mukaan riski HHE:n toistumiselle on hyvin pieni, vain 1–3 prosentin luokkaa.
Lähteet
Crawford NW, McMinn A, Royle J, Lazzaro T, Danchin M, Perrett KP, Buttery J, Elia S, Orr K, Wood N. Recurrence risk of a hypotonic hyporesponsive episode in two Australian specialist immunisation clinics. Vaccine 2018;36:6152–6157.
Zafack JG, De Serres G, Kiely M, Gariépy MC, Rouleau I, Top KA; Canadian Immunization Research Network. Risk of Recurrence of Adverse Events Following Immunization: A Systematic Review. Pediatrics 2017;140.
Buettcher M, Heininger U, Braun M, Bonhoeffer J, Halperin S, Heijbel H, de Menezes Martins R, Vermeer-de Bondt P; Brighton Collaboration HHE Working Group. Hypotonic-hyporesponsive episode (HHE) as an adverse event following immunization in early childhood: case definition and guidelines for data collection, analysis, and presentation. Vaccine 2007;25:5875–81.
Olin P, Rasmussen F, Gustafsson L, Hallander HO, Heijbel H. Randomised controlled trial of two-component, three-component, and five-component acellular pertussis vaccines compared with whole-cell pertussis vaccine. Ad Hoc Group for the Study of Pertussis Vaccines. Lancet 1997;350:1569–77.
