Alaraajan turvotus ja ihonvärin muutokset rokotuksen jälkeen

Pienelle lapselle voi ensimmäisten pistettävien rokotusten jälkeen ilmaantua reaktio, jossa alaraajat turpoavat ja niihin tulee värimuutoksia. Oireet ovat ohimeneviä. Oireistosta käytetään kansainvälisesti nimitystä ”discolored leg syndrome”. 

Reaktio on harvinainen. Hollantilaisessa aineistossa reaktiota raportoitiin noin kuudella lapsella kymmenestä tuhannesta rokotetusta. Ilmaantuvuus väheni rokotettavan iän karttuessa.

Discolored leg -reaktion oireet

Oireita havaitaan joko toisessa tai kummassakin alaraajassa, ja ne saattavat ulottua lantiolle asti. Oireita ovat:

• tasainen tai läiskittäinen punoitus, sinerrys tai sinipunaisuus alaraajojen iholla
• turvotus
• pienet ihonalaiset verenpurkaumat eli petekkiat (verihiutaleiden määrä ei kuitenkaan ole laskenut).

Oireita voi esiintyä myös yksittäisinä. Lisäksi lapsi usein itkee voimakkaasti.

Oireiden tarkka syntymekanismi on epäselvä. Aiheuttajaksi on ajateltu verisuonten läpimittaan vaikuttavaa vasomotorista reaktiota. 

Alaraajojen sinipunaisuus voi olla lähtöisin myös itse rokotustilanteesta. Kun pieni lapsi itkee, paine vatsaontelossa nousee ja alaraajojen verenkierto hidastuu ohimenevästi. Tällöin laskimoveri pakkautuu jalkoihin ja aiheuttaa ihon sinipunaisen värin.

Oireet voi sekoittaa alkavaan anafylaktiseen reaktioon niiden nopean ilmaantumisen vuoksi.

Discolored leg -reaktion hoito

Aseta jalat kohoasentoon ja viilennä ihoa kylmillä kääreillä.

Oireet häviävät ilman hoitoa yleensä muutamissa tunneissa. Verenpurkaumat häviävät luonnollisesti hitaammin. 

Jatkorokottaminen

Voit antaa jatkorokotukset normaalisti.

Kirjallisuutta 

Kemmeren JM, Vermeer-de Bondt PE, van der Maas NA. Discolored leg syndrome after vaccination – descriptive epidemiology. Eur J Pediatr 2009;168:43–50.